Тело человека №85, страница 6

ХИРУРГИЯ;,. Пластическая хирургия

Операция

История болезни

Семилетняя Сара, несмотря на юный возраст, очень страдала от унижений в школе из-за лопоухости, и ей приходилось прикрывать уши распущенными волосами. Мать девочки беспокоилась, что с возрастом ситуация только ухудшится. По ее просьбе семейный врач направил Сару к пластическому хирургу.

ПРИЧИНА ЛОПОУХОСТИ У Сары была билатеральная (двусторонняя) лопоухость и асимметрия ушных раковин. В ее случае имела место комбинация трех деформаций -отсутствие противозавитка, увеличение размеров и пере-днебоковая ротация ушных раковин.

В ходе операции требовалось скорректировать все три дефекта.

Перед оперативным вмешательством хирург убедился в отсутствии воспаления на коже околоушной области и нарушений свертываемости крови. Он провел беседу с матерью девочки о сути оперативного вмешательства и особенностях послеоперационного ухода. Важно, чтобы пациент понимал, чт представляет собой предстоящая операция.

► Дети с лопоухостью часто очень хотят, чтобы дефект ушных раковин был исправлен. Операция проводится под общей анестезией. В течение недели после хирургического вмешательства необходимо носить головную повязку.

8:30 Подготовка операционного поля

Перед началом операции места предполагаемых разрезов на коже и хрящах ушной раковины помечаются при помощи с м ы ваемого х и ру рги ческо го маркера.

В пространство между кожей и хрящом вводятся местный анестетик и адреналин с целью уменьшения кровотечения во время операции, уменьшения боли в послеоперационный период и более легкого рассечения кожи.

► На коже за ухом с помощью хирургического маркера очерчивается зона в форме гантели. Этот участок будет иссечен в ходе операции.

▲ При подкожном введении местного анестетика кожа отделяется от подлежащего хряща. Это также помогает уменьшить боль после операции.

8:33 Предоперационное татуирование

< На специальную иглу наносят стерильные хирургические чернила для временного татуирования на коже ушных раковин. Для этого используется стерильная ватная палочка.

После разметки хирургическим маркером места предполагаемого расположения противозавитка и участка иссечения хряща необходимо перенести эти линии непосредственно на хрящ с помощью татуирования. Это необходимо для того, чтобы разметка была видна после отделения кожи от хряща. Производятся сквозные проколы хряща иглой по линиям на коже.

< Специальной иглой производятся сквозные проколы хряща ушной раковины. В результате по обеим его сторонам остаются синие точки.