Тело человека №86, страница 21

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МЕДИЦИНЫ

КАТАЛОГ ЛЕКАРСТВ

ЛИСТ 96

^Характеристика)—

Метилдопа - традиционное антиги-пертензивное средство, использующееся уже более 40 лет. В настоящее время применяется редко из-за появления новых лекарств с меньшим набором побочных эффектов.

Меры

предосторожности

■ Вождение транспорта - в начале применения метилдопа вызывает сонливость.

■ Алкоголь - усиливает седативный эффект препарата.

■ Депрессия - препарат может углубить депрессию.

■ Печеночная недостаточность -применять с осторожностью.

Фармакологическое^-^ действие__/

Метилдопа захватывается норадре-нергическими нейронами и трансформируется в альфа-метилнор-адреналин, который менее эффективен по сравнению с нор-адреналином, рецепторы которого занимает. Это ведет к снижению ва-зоконстрикции (сужения сосудов). В головном мозге препарат вызывает генерализованную вазодилата-цию (расширение сосудов) по неизвестному механизму.

-^Побочные эффекты V

Распространенные

■ сонливость;

■ депрессия;

■ головные боли.

Менее

распространенные

■ лихорадка;

■ головокружение;

■ тошнота, рвота.

Взаимодействие

■ литий -

метилдопа может повышать уровень лития с повышением

нейротоксичности;

■ леводопа - усиливает эффекты метилдопы;

■ трициклические антидепрессанты -могут снижать эффекты метилдопы.

А Метилдопа редко используется для лечения гипертензии, однако является препаратом первого выбора при высоком кровяном давлении во время беременности.

Метилдопа

ГРУППА ПРЕПАРАТОВ

Антигипертензивные средства

ФОРМА ВЫПУСКА

Таблетки, раствор для инъекций и инфузий

ОТПУСКАЕТСЯ ТОЛЬКО ПО РЕЦЕПТУ

Применение

■ Высокое кровяное давление - в настоящее время метилдопа относится к резервной группе препаратов и назначается редко.

■ Высокое кровяное давление во время беременности - широко используется для лечения гипертензии у беременных. Причиной тому является возможное нанесение вреда плоду современными препаратами, а также отсутствие достаточных данных о воздействии других антигипертензивных средств на плод.

Побочные эффекты

Распространенные

■ бессонница;

■ повышенная возбудимость;

■ потеря аппетита у детей;

■ снижение массы тела при длительном применении;

■ учащенное сердцебиение.

Менее

распространенные

■ боли в животе;

■ патологические мышечные сокращения;

■ головокружение;

■ сыпь.

Взаимодействие

■ Метилфенидат приводит к повышению уровня противосудорож-ных средств, трициклических антидепрессантов

и антикоагулянтов.

■ Кофеин может усиливать эффекты метилфенидата.

А Дети, страдающие СДВГ, в определенных ситуациях могут повести себя агрессивно. Метилфенидат оказывает успокаивающий эффект и помогает модифицировать поведение.

—Характеристика Л

Метилфенидат относится к группе стимуляторов центральной нервной системы, по роду и длительности действия подобен амфетаминам. Считается, что он воздействует на центр бодрствования в стволе мозга и на кору больших полушарий.

Применение^—

■ Синдром дефицита внимания и гиперактивности у детей (СДВГ), характеризующийся рядом нарушений развития, таких как неустойчивость внимания и гиперактивность. Метилфенидат применяется наряду с другими терапевтическими методами.

■ Нарколепсия - метилфенидат применяют благодаря действию, подобному амфетамину.

(Фармакологическое^ действие__J

Метилфенидат способствует высвобождению норадреналина из нервных окончаний, облегчая нервную передачу. В высоких дозах его эффекты сходны с действием кокаина. При применении в терапевтических дозах препарат оказывает слабый или умеренный стимулирующий эффект. На гиперактивных детей оказывает парадоксально успокаивающее воздействие. При нюха-нии или инъекции препарат имеет мощный стимулирующий эффект, что позволяет использовать его в качестве заместительной терапии при наркомании.

Метилфенидат

ГРУППА ПРЕПАРАТОВ

Стимулятор центральной нервной системы

ФОРМА ВЫПУСКА

Таблетки

ОТПУСКАЕТСЯ ТОЛЬКО ПО РЕЦЕПТУ

-

Меры предосторожности

■ Применение избыточных доз метилфенидата в течение длительного времени может привести к формированию зависимости.

■ Препарат может усиливать симптомы тревоги и возбуждения.

■ При глаукоме приема лекарства следует избегать.

■ Синдром Туретта (непроизвольные тики, подергивания) явпяется противопоказанием.

■ Высокое кровяное давление следует контролировать у всех пациентов, получающих терапию метилфенидатом.

■ При беременности и грудном вскармливании рекомендуется не применять из-за недостаточной информации.

■ Детям мпадше 6 лет применять не следует.