Тело человека №86, страница 22

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МЕДИЦИНЫ

КАТАЛОГ ЛЕКАРСТВ

Метоклопрамид

ГРУППА ПРЕПАРАТОВ

Спазмолитическое, противомигренозное и противорвотное средство

ФОРМА ВЫПУСКА

Таблетки, капсулы, раствор для приема внутрь и для инъекций

ОТПУСКАЕТСЯ ТОЛЬКО ПО РЕЦЕПТУ

-f Побочные эффекты ^—

Распространенные

■ сонливость.

Менее

распространенные

■ патологические мышечные спазмы, ригидность шеи и других мышц.

Взаимодействие

■ усиливает экстрапирамидальные эффекты фенотиазина;

■ повышает риск побочных эффектов лития на ЦНС;

■ увеличивает всасывание ацетилсалициловой кислоты и ацетаминофена.

Фармакологическое _действие__)

Метоклопрамид оказывает противорвотный эффект за счет блокады доламиновых рецепторов в хеморецепторной триггерной зоне мозга - области, контролирующей рвотный рефлекс. Вероятно, препарат повышает порог чувствительности для реализации рефлекса. Кроме того, лекарство вызывает сокращение верхнего желудочного сфинктера, ускоряет опорожнение желудка и усиливает перистальтику двенадцатиперстной кишки. __

■ Противорвотное средство - эффективно при рвоте в послеоперационном периоде, тошноте при приеме других лекарств и при некоторых опухолях.

■ Мигрень - улучшает всасывание ацетаминофена во время мигренозной атаки.

■ Диагностическая рентгенография тонкого кишечника - укорачивает время, за которое контрастное вещество достигает дистальных отделов тонкой кишки, а также предупреждает рвоту барием у пациентов.

■ Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы - часто используется для лечения симптомов диафрагмальной грыжи.

► Метоклопрамид используется при рентгенографии тонкого кишечника, поскольку снижает количество необходимых снимков, укорачивая время прохождения бария по кишке.

Меры

предосторожности

■ Следует применять с осторожностью у детей до 16 лет из-за возможности аномальных мышечных спазмов, особенно у девочек.

■ Не управлять автотранспортом -препарат вызывает сонливость.

^Примененйе^У

Характеристика

Метоклопрамид - противорвотное средство из группы антагонистов рецепторов допамина. Воздействует на центральную нервную систему (ЦНС) и желудочно-кишечный тракт. Препарат неэффективен при укачивании и других типах рвоты центрального генеза. Таким образом, его основное действие направлено на верхние отделы пищеварительного тракта.

Метолазон

ГРУППА ПРЕПАРАТОВ

Диуретическое средство

ФОРМА ВЫПУСКА

Таблетки

ОТПУСКАЕТСЯ ТОЛЬКО ПО РЕЦЕПТУ

-( Побочные эффекты

Распространенные

■ головокружение,

■ снижение калия в крови.

Менее

распространенные

■ подагра;

■ импотенция;

■ повышение уровня сахара в крови;

■ панкреатит;

■ недостаточность костного мозга.

Взаимодействие

■ усиливает эффект антигипертензивных средств;

■ в сочетании с фу-росемидом может привести к высокому диурезу с возможным коллапсом;

■ снижает выделение лития с повышением его уровня в крови;

■ возможно усиление эффектов диазоксида.

Меры

предосторожности

■ Почечная недостаточность - не применять при неспособности почек продуцировать мочу.

■ Пожилой возраст - следует использовать с особой осторожностью.

< Отек легких - скопление жидкости в воздушных пространствах легочной ткани. Снижения задержки жидкости можно добиться с помощью метолазона.

Применение

■ При сердечной недостаточности метолазон ограничивает задержку жидкости, особенно в легких (что приводит к затруднению дыхания) и в ногах.

■ В редких случаях используется при высоком кровяном давлении.

<

Фармакологическое действие

Почки регулируют сложный механизм водно-солевого обмена в организме. Количество соли в моче определяет количество выделяемой воды благодаря процессу осмоса.

Метолазон ингибирует реабсорбцию натрия в дистальных почечных канальцах. Препарат начинает действовать через 1-2 часа после приема внутрь с длительностью эффекта 6-12 часов. Оказывает антиги-пертензивное действие из-за расширения артериол.

Характеристика

Метолазон - препарат нового поколения тиазо-доподобных диуретиков, более эффективен при отеках (задержке воды в организме) вследствие почечной патологии по сравнению с другими диуретиками.