Тело человека №87, страница 4

Опаздывая на работу и торопясь успеть на поезд, Райан споткнулся и упал на вытянутую руку с отведенным большим пальцем. Через некоторое время он почувствовал боль и заметил отек у основания большого пальца. Райан решил, что всего лишь потянул связки, однако боль не прекращалась, и спустя 3 дня он все-таки обратился к врачу.

Диагностика перелома

В больнице врач отметил небольшой кровоподтек у основания большого пальца около запястья. Райан мог шевелить всеми пальцами, однако когда доктор, держа его за большой палец, надавил им в сторону запястья, мужчина испытал резкую боль.

Рентгенография выявила перелом основания первой пястной кости. Линия перелома проходила косо через кость с переходом на суставную поверхность в области сустава между первой пястной и трапециевидной костями запястья. Этот вид перелома носит название перелома Беннетта.

Операция

Врач направил пациента к хирургу-ортопеду, который решил, что для точного сопоставления и удержания отломков кости нужна операция. Это было необходимо во избежание формирования «ступеньки» на суставной поверхности, что могло бы в дальнейшем привести к артриту.

Во время операции отломки были тщательно сопоставлены и соединены с помощью двух проволок. Затем на выпрямленный палец наложили гипсовую лонгетку.

Через неделю контрольная рентгенография подтвердила правильное положение кости, а через шесть недель врачи сняли гипс и удалили проволоку. Перелом сросся без осложнений.

Райан быстро восстанавливался, однако не мог ходить на работу еще около двух недель.

► В больнице врач осмотрел поврежденную кисть Райана. Для выявления перелома доктор провел ряд диагностических тестов на подвижность пальцев больного.

СКОРАЯ ПОМОЩЬ: Случаи из практики

Мужчина повредил

палец при падении

Проверка

двигательной функции

На расспросы доктора Альф указал, что боль сильнее всего беспокоит в нижнем отделе спины и что мочевой пузырь и кишечник работают нормально. Врач предложил пациенту из положения стоя наклониться вперед и назад, что оказалось для него очень сложной задачей. В положении лежа врач поднял ноги Альфа на 45° над уровнем постели, но далее движение становилось резко болезненным.

Врач заподозрил у пациента разрыв некоторых мышечных волокон в нижней части спины. Причиной травмы, вероятно, стало то, что Альф долгое время сидел на холоде, а затем резко поднял тяжелый ящик, когда застывшие мышцы были особо подвержены повреждению.

Врач порекомендовал покой для спины, анальгетики и постепенное увеличение физической нагрузки по мере стихания болей. В течение последующих двух недель боль практически полностью прошла, и в следующем месяце Альф смог вернуться к работе.

Курьер испытывает резкую боль в спине

Альф работал курьером по доставке фузов и в тот морозный день уже более двух часов ехал по очередному адресу. На месте, вынимая тяжелую коробку из машины, он внезапно испытал резкую боль в спине. Продолжать работу он не мог и вынужден был обратиться к коллегам за помощью. Ему дали две таблетки ацетаминофена и помогли разгрузить машину.

Боль несколько утихла, так что Альф смог вернуться на склад, однако по пути домой все еще ощущал серьезный дискомфорт. Дома жена дала ему еще несколько обезболивающих таблеток, и он лег в постель, приложив к спине бутылку с горячей водой.

Проснувшись на следующее утро, Альф почувствовал мучительную боль и не смог пойти на работу. Вместо этого он отправился к хирургу.

<4 При попытке вытащить тяжелый ящик из глубины машины Альфа пронзила острая боль в спине. Это произошло в результате травмы мышц нижних отделов спины.