Тело человека №94, страница 16

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МЕДИЦИНЫ РАЗДЕЛ

АНАТОМИЧЕСКИЙ АТЛАС

Мочеточники

Мочеточники - это трубчатые органы, обеспечивающие отток мочи из почек в мочевой пузырь.

Стенка мочеточника содержит мышечные волокна, сокращение которых способствует продвижению жидкости.

Мочеточники - тонкостенные мышечные трубки, но которым моча поступает из почек в мочевой пузырь.

Мочеточники имеют д лину 25-30 см и ширину 3 мм. Они начинаются от почек, спускаются вдоль задней брюшной стенки, проходят по костной кромке таза и впадают в мочевой пузырь через его заднюю стенку.

МОЧЕВЫВОДЯЩИЕ ПУТИ Отток мочи осуществляется через следующие анатомические структуры:

■ Почечная лоханка Находится в воротах почки. Она имеет воронкообразную форму

и принимает мочу из почечных чашек, а затем суживается к концу, переходя в узкую мочеточниковую трубку. Место перехода почечной лоханки в мочеточник является самой узкой частью мочевыводящих путей.

■ Абдоминальная часть мочеточника Мочеточник, проходя через брюшную полость, спускается вниз, затем немного отклоняется в сторону от срединной линии, доходит

до верхнего края тазового кольца и входит в полость малого таза. В брюшной полости он располагается ретроперитонеально (в забрю-шинном пространстве).

■ Тазовая часть мочеточника Мочеточник входит в полость малого таза, располагаясь непосредственно кпереди от бифуркации общей подвздошной артерии. Он спускается по задней стенке таза, затем слегка поворачивает в сторону и впадает в мочевой пузырь через его заднюю стенку.

Мочеточники и мочевой пузырь, вид сзади

Надпочечники

Располагаются на верхних полюсах обоих почек.

Левая почка

Правая почка

Почечная лоханка

Располагается в воротах почки. Поперечное сечение мочеточника

Подслизистая оболочка

Поддержи вающий соединительнотканный слой.

Уротелий

Многослойный эпителий, выстилающий внутреннюю поверхность мочеточников и мочевого пузыря; является продолжением выстилки почечной лоханки.

Просвет

мочеточника

Мочеточники

Мочевой пузырь

Прямая кишка

Продольный слой мышечной оболочки

Наружный циркулярный слой мышечной оболочки

► Моча интенсивно продвигается по мочеточникам благодаря сокращению их мышечных стенок -перистальтики.

Адвентициальная оболочка

Внешний защитный слой мочеточника; представляет собой тонкую серозную оболочку.

Визуализация мочеточников при рентгенографии"

Мочеточник не виден на простой рентгенограмме. Однако с помощью этого метода можно выявить кальцинированные почечные камни в одном из физиологических сужений мочеточника.

УРОГРАФИЯ Для визуализации почек, мочеточников и мочевого пузыря используется внутривенная урография. При данном

< На данной рентгенокон-трастной урограмме отчетливо видны два нормальных мочеточника. Эти мышечные трубки проходят через брюшную полость в нисходящем направлении.

исследовании рентгенокон-трастное вещество, вводимое внутривенно, концентрируется в почках и выделяется ими. Рентгенограммы, выполненные через определенные временные промежутки, позволяют визуализировать мочеточники: как они выходят из почек и проходят вниз через брюшную полость к мочевому пузырю.

На урограмме видно, что мочеточники имеют суженные и расширенные участки. Это обусловлено перистальтическими волнами - мышечными сокращениями, обеспечивающими продвижение мочи.