Тело человека №94, страница 13

РАЗДЕЛ

X И Р У Р Г И Я:_ А нестези о л о г и я g у

Операция

ЛИСТ 12

История болезни

Миссис Мейсон поступила в родильный дом на плановое кесарево сечение. В приемном отделении пациентку осмотрел анестезиолог, который оценил состояние ее здоровья и ознакомил с информацией, касающейся приема болеутоляющих средств, а также объяснил, в чем заключается процедура спинномозговой анестезии. После очистки желудочно-кишечного тракта ей дали средство от тошноты и провели антацидную премедикацию на случай, если во время операции в какой-то момент придется применить наркоз.

ПОДГОТОВКА_

Миссис Мейсон направили в операционную. На операционном столе ей помогли принять удобное положение на левом боку

и установили капельницу для того, чтобы в случае резкого падения давления можно было быстро ввести необходимые лекарственные препараты. Врач тщательно контролировал пульс пациентки, сатурацию кислорода, сердечный ритм и кровяное давление.

После введения миссис Мейсон анестетика ее супругу разрешили войти в операционную в стерильной одежде. Он хотел присутствовать при рождении ребенка, чтобы оказать моральную поддержку своей жене и быть свидетелем появления малыша на свет.

► Миссис Мейсон подготовили к наркозу на тот случай, если в ходе операции в нем возникнет необходимость. Перед отправкой в операционную ей поставили капельницу.

После того как врач-анестезиолог убедился, что миссис Мейсон приняла правильное и удобное положение, он начал готовиться к анестезии: обработал руки антибактериальным средством и надел стерильные перчатки.

Затем спину пациентки обработали антисептиком; поверх была наложена стерильная простыня с отверстием в месте проведения спинномозговой пункции.

< Миссис Мейсон попросили лечь на бок. Положение, которое занимает пациентка. имеет большое значение для введения иглы в наиболее подходящее место.

► Анестезиолог обрабатывает руки антибактериальным средством. Это минимизирует риск инфицирования.

8:30 Придание положения

► Важно наиболее точно ввести иглу. Для определения места прокола анестезиолог прощупывает остистые отростки позвонков.

8:40 Выбор места для введения иглы

Для определения места пункции анестезиолог отсчитывает остистые отростки на позвоночнике, опираясь на анатомические ориентиры. Линия, соединяющая два подвздошных гребня, приблизительно совпадает с промежутком между третьим и четвертым поясничными позвонками. Прощупывая остистые отростки позвонков, анестезиолог определяет место для введения иглы.

Небольшой участок кожи и подкожно-жировой клетчатки обезболивается местным анестетиком.

► В область предполагаемой пункции вводится местный анестетик. Благодаря этому процедура безболезненна для пациента.