Тело человека №94, страница 19

Симптомы РЧ

Колоректальный рак — третий по распространенности вид злокачественных опухолей. При своевременной диагностике прогноз для пациентов относительно благоприятный, однако на ранних стадиях заболевание часто протекает бессимптомно. Как правило,диагноз ставится, когда опухоль распространяется на другие органы. Выделяют следующие симптомы колоректального рака:

нарушение функции кишечника (диарея или запор);

ощущение неполного опорожнения кишечника;

постоянные или повторяющиеся порывы к опорожнению кишечника (тенезмы) с выделением небольшого количества кала (с примесью крови или слизи);

кровотечение из прямой кишки - свежая или венозная (темная) кровь; боли в нижней части живота; железодефицитная анемия - обусловлена кровоточивостью опухоли;

снижение веса, потеря аппетита, утомляемость.

Если заболевание сопровождается выраженными коликами, болями или кровотечением из прямой кишки,

Причины

К факторам риска заболевания относят: питание - при рационе с преобладанием жирной пищи и низким содержанием клетчатки эвакуация содержимого кишечника замедлена, и вещества, которые могут вызывать рак (канцерогены), длительное время контактируют с кишечной стенкой;

наследственные факторы - наличие колоректального рака у близких родственников в 2-3 раза повышает вероятность развития заболевания. В некоторых случаях опухоль является следствием редкого наследственного заболевания - семейного аденоматоз-ного пол и поза кишечника;

воспалительные заболевания кишечника (неспецифический язвенный колит и болезнь Крона) - при длительном течении (на протяжении более Шлет) повышают риск заболевания;

образ жизни - употребление алкоголя, избыточный вес и гиподинамия способствуют развитию опухоли.

ОБРАЗОВАНИЕ ОПУХОЛИ В большинстве случаев колоректальный рак развивается из доброкачественных новообразований или полипов кишечника. Для озлокачествления ткани может потребоваться 5-10 лет.

В клетках опухоли происходят мутации онкогенов, которые регулируют процессы клеточного деления, и генов-супрессоров.

пациенты нередко попадают в больницу в экстренном порядке. В ходе обследования таких больных в 25% случаев диагностируется колоректальный рак.

ГРУППЫ РИСКА Ежегодно в мире регистрируется около 750 ООО случаев заболевания колоректальным раком.

Чаще всего колоректальный рак встречается в развитых странах. В Европе и Северной Америке он является самым распространенным онкологическим заболеванием с летальным исходом среди некурящих.

К группе наибольшего риска относятся пациенты в возрасте старше 60 лет.

Колоректальный рак чаще поражает мужчин, чем женщин.

В 2007 году заболеваемость колоректальным раком в России составила в среднем 38,5 случая на 100 тыс. населения.

► На ранних стадиях колоректальный рак протекает бессимптомно. Заболевание можно своевременно выявить, регулярно проходя рентгенологическое исследование толстого кишечника.

ifU

И

JitmН

Т ¹

ЯК1

<ъ

Е

Яс ft)

Я

Диагностика

При отсутствии лечения опухоль прорастает сквозь стенку кишечника и распространяется на близлежащие органы, например мочевой пузырь и предстательную железу.

Раковые клетки проникают в лимфоузлы и распространяются по лимфатической системе с развитием метастазов в отдаленных

А Контрастная рентгенография с использованием сульфата бария помогает в диагностике колоректального рака. С помощью этого метода можно обнаружить любые образования в кишке.

органах, чаще всего в печени и легких.

План обследования обычно включает:

ректальное исследование - может выявить

до 75% опухолей прямой кишки;

ректороманоскопию -обеспечивает визуализацию прямой кишки и нижнего отдела толстой кишки;

колоноскопию - этот метод позволяет осмотреть толстую и прямую кишку с помощью оптоволоконной трубки с видеокамерой; Во время колоноско-пии можно производить забор образца ткани для исследования, а также удалять полипы, не прибегая к полостной операции;

ирригоскопию - в прямую кишку вводится рентгеноконтрастное вещество - сульфат бария; для получения более четкой картины может проводиться бариевая клизма с двойным контрастированием с использованием воздуха;

ультразвуковое исследование и компьютерная томография (КТ);

анализы крови для выявления анемии и оценки функции печени.