Техника - молодёжи 1964-01, страница 29

ОРГАНЫ

ЧЕЛОВЕКУ

СОБЛЮДЕНИЕ ЮРИДИЧЕСКИХ НОРМ. От людей, умерших внезапно, нельзя брать органы бее судебно-медицинской экспертизы. Вызвать же эксперта в любой час дия и ночн в больницы к местам катастроф сложно. В интересах дела сосредоточить научно-лечебную работу по пересадкам органов в каком-то одном месте, где круглые сутки дежурят эксперты.

Наиболее удобным местом для организации такого лечебно-научного учреждения в Москве явилась бы территория Института скорой помощи имени Склнфосовского.

СОХРАНЕНИЕ ОРГАНОВ. ПЕРЕКРЕСТНАЯ СИСТЕМА КРОВООБРАЩЕНИЯ. Если бы даже не было различных мнений о биологической стороне вопроса и любой орган от трупа легко приживал, требуется создать запас органов для пересадки.

Кровь, как и другие ткаии, которые берутся от живых или умерших доноров, сохраняется сейчас в охлажденном нли замороженном • состоянии. Такой метод для целых органов пока неприменим. В иих, как показали исследования А Г. Лап-чниского по сохранению в охлажденном состоянии конечностей, уже при нуле градусов сокращается обмен веществ и начинают накапливаться ядовитые вещества. Есть и чисто физические причины. Ткани переохлаждают очень быстро, чтобы не успели образоваться разрушающие их кристаллики льда. Пробовали так же резко переохлаждать целые органы — не получилось При большой массе и слабой теплопроводности внутренние слои вес равно разрушались. Кроме всего прочего, после длительного хранения органа в охлажденном состоянии его надо оживлять, проверять функциональную полноценность.

Наиболее целесообразным со всех точек зрения представляется метод сохранения органов а оживленном состоянии, поддерживая в них кровообращение и, таким образом, обмен веществ. Теоретически может показаться, что наиболее просто поддерживать такую жизнь различных органов с помощью искусственных сердца и легких, а жизнь почек с помощью питательных растворов. Но как бы хороши ни были эти растворы, они не идут в сравнение с естественной кровью.

Что касается искусственных сердца и легких, то даже самые лучшие современные конструкции их могут работать надежно лишь несколько часов, до суток. За это время трущимися поверхностями они существенно разрушают клетки крови.

В 1948 году нами были разработаны специальные методы сохранения в деятельном состоянии вырезанных сердца и легких и всего комплекса внутренних органов. В последующих вкспернмеитах на собаках была установлена возможность поддержания жизни тела после отсечения головы. Так как при втом нарушается внутренняя терморегуляция, то требовалось поддерживать искусственное дыхание и температуру воздуха 37° по Цельсию. В этих условиях сердце и все внутренние органы продолжали Функционировать, обеспечивая жизнеспособность организма. К наружным сосудам такого тела представляется возможным подключать другие органы для их оживления и сохранения до последующей пересадки.

В других вкспернмеитах мы подключали к одной собаке другую, но с удаленным сердцем и легкими. В ревультате убедились, что, когда животные находятся в спокойном состоянии, одного сердца и легких достаточно для поддержания жизни двух организмов.

В иашей лаборатории также удавалось оживлять сердце в трупах людей, доставляемых машинами «Скорая помощь». Основываясь на многочисленных экспериментальных данных, мы разработали специальную систему перекрестного кровообра-

(Окоичаииа см. иа 34-й стр.)