Тело человека №01, страница 12
ХИРУРГИЯ: Кардиология 8:55 Изъятие артерии и вены Вид внутренней грудной (маммарной) артерии в зеркале в центре хирургической лампы. Эта артерия очень эластична. Верхний ее конец останется на месте, она будет отрезана в нижней части, а затем подсоединена к коронарной артерии. Вдоль левого края грудины устанавливают угловой ретрактор, чтобы его приподнять и открыть маммар-ную артерию, проходящую по внутренней стороне груди. В это же время одна из главных вен на ноге — большая подкожная вена — подготовлена для пересадки. Она почти полностью удалена с левого бедра. 9:05 Подсоединение к аппарату «сердце-легкие» Аппарат «сердце-легкие» еще не подсоединен к пациенту. Один из пяти вращающихся насосов обеспечивает циркуляцию крови, а остальные используются как побочные насосы для транспортировки разделенной крови, чтобы предотвратить ее потери при операции. Больному необходимо ввести гепарин — средство для разжижения крови и предотвращения образования сгустков во время ее прохождения через пластиковые трубки. Часть аппарата «сердце-легкие» — мембранное оксигениру-ющее устройство, поддерживающее циркуляцию крови в теле пациента. В данный момент устройство заполнено кровью, из нее выводится углекислый газ. Кровь повторно насыщается кислородом и возвращается в тело пациента. Трубки к аппарату «сердце-легкие». Слева — с яркой красной кровью — линия артериального возврата, по которой кровь идет назад, в аорту пациента. Справа — две трубки, отводящие кровь из нижней и верхней полой вены под действием гравитации. Разрез в грудине фиксируется распоркой. Аорта Венозный------- дренаж Правая коронарная артерия Артериальный возврат | Левая передняя нисходящая коронарная артерия Нижняя Трубка артериального возврата вставляется в аорту (главную артерию тела), а два венозных дренажа — в полую вену (главную вену тела). |
