Тело человека №01, страница 13

ХИРУРГИЯ: Кардиология

I . ViJ/J,!-.. I 26

ЛИСТ 4

Проводится тщательная проверка сердца в подтверждение данных, полученных при помощи ангио-граммы. Уточняется, какие коронарные артерии необходимо шунтировать. Решено сделать два шунта.

После остановки кровотока в левой передней нисходящей артерии с помощью хирургической петли делается разрез длиной 1 см в месте шунтирования.

9:25 Остановка сердца

На главной артерии — аорте — поставлен зажим, изолирующии сердце от искусственной циркуляции крови. В изолированную аорту вводится охлажденная жидкость, останавливающая сердце. Хирург надевает специ

альные очки для микрохирургии с лупами, дающими увеличение в 2,5 раза. Кровяные сосуды, которые он будет пересаживать, имеют диаметр 2-3 мм, а швы — диаметр человеческого волоса.

10:00 Первый обходной шунт

Крупный план сердца. Левая внутренняя грудная (маммар-ная) артерия — в левом верхнем углу — пришита к левой передней нисходящей артерии, так что кровоток к сердцу восстановлен. Артерии скрыты эпикардиальным жиром.

Конец левой внутренней грудной артерии пришивается сбоку к левой передней нисходящей артерии. Так образуется первый обходной шунт.

Левая внутренняя грудная (маммарная) артерия

Место шунтирования

Левая передняя нисходящая артерия

Положение первого выполненного шунта. Конец нижней части левой внутренней грудной артерии — кровеносный сосуд диаметром 3 мм — полностью пришит к левой передней нисходящей артерии.