Тело человека №01, страница 16

РЕПРОДУКТИВНАЯ МЕДИЦИНА: Мужская половая система

Слишком мало спермы

Оли госперми я — недостаток сперматозоидов — более распространенное отклонение, чем азооспермия. При олиго-спермии в одном миллилитре спермы содержится менее 20 миллионов сперматозоидов, они малоподвижны и имеют ненормальную форму. Анализ спермы является основным при установлении мужского бесплодия. Низкий уровень сперматозоидов может быть вызван множеством факторов, например воздействием радиации, токсичных веществ или некоторых лекарств, а также заболеваниями или физическими повреждениями.

\

Перегревание

Важным фактором спермооб-разования является микроклимат мошонки — мешочка, в котором заключены яички. Самая благоприятная температура для образования здоровой спермы — это 33.6 °С. Она чуть ниже нормальной температуры тела. Именно по этой причине яички расположены не глубоко внутри тела, а в мошонке, висящей снаружи. Любое увеличение температуры яичек вследствие лихорадки или сильной жары вызывает уменьшение количества сперматозоидов и их подвижности, увеличивая процент аномальных сперматозоидов. Распространенная физическая аномалия, связанная с бесплодием, — варикоцеле, являющееся еще одной причиной перегревания яичек. Варикоцеле — это сеть длинных, толстых вен

В нижней части оптического микроснимка — деформированный сперматозоид с двумя хвостами. Большое количество аномальных сперматозоидов, обусловленное, вероятно, венерической болезнью, может вызвать бесплодие.

в мошонке, похожих на варикозные. Варикоцеле отмечается чаще на левой стороне, оно может быть внешне незаметным и давать о себе знать только периодической тупой болью. Опутывающие мошонку кольца варикоцеле могут препятствовать оттоку крови из яичек, что приводит к повышению их температуры и снижает способность к зачатию.

Термограмма мошонки с варикоцеле на одной стороне. Желтые и оранжевые цвета указывают самые теплые места, синие — самые прохладные.

Нормальное количество сперматозоидов. Сетчатый экран помогает в их подсчете. Нормой считается наличие около 110 миллионов сперматозоидов в одном миллилитре эякулята.

Низкое количество — около 60-70 миллионов сперматозоидов в одном миллилитре спермы. Оплодотворение возможно даже на этом уровне. Настоящие проблемы возникают при количестве меньше 20 миллионов.

Сперма движется по ложному пути

Ретроградная эякуляция — выброс спермы во время оргазма не через половой член, а назад, вверх, в мочевой пузырь. Такое может наблюдаться у больных диабетом или тех, кто перенес операцию в области таза, особенно если это была простатэктомия (удаление предстательной железы).

Предстательная железа выделяет секрет — составную часть спермы. Ее удаление может создать проблемы.

Неопущение яичек

Крипторхизм — аномалия развития, при которой одно или оба яичка не опускаются из брюшной полости в мошонку до рождения. При этом увеличивается риск болезненного перекручивания семенного канатика вокруг яичка) и рака яичек в будущем. Большинство случаев разрешается на первом году жизни, когда яичко само опускается в мошонку. В противном случае до достижения ребенком 5 лет обычно проводят кор-рекционную операцию.

тательная елеза

Семенной пузырек

Мошонка четырехмесячного мальчика. Видно, что левое яичко не опущено.

Врожденно

Врожденное бесплодие может быть следствием многих наследственных и эволюционных условий, одно из которых — гипогонадизм — недостаточная деятельность яичек. Гипогонадизм возникает как из-за проблем в самих яичках, так и из-за неспособности гипофиза к выработке гормонов, их стимулирующих.

Примерно одного из 20 ООО мужчин способности к оплодотворению лишает так называемый синдром исчезающего яичка. (Яички, сформированные на ранней стадии развития плода, затем поглощаются организмом.)

Лечение

Случаи с обратимыми причинами мужского бесплодия поддаются лечению, но иногда при сниженной репродуктивной способности можно прибегнуть к искусственному оплодотворению. Его проводят для увеличения вероятно-

бесплодие

Оптический микроснимок гипофиза — органа размером с горошину в основании черепа. Гипофиз выделяет мно жество гормонов, активизирующих процессы в организме, в том числе в яичках.

бесплодия

сти зачатия, используя первую часть семенной жидкости, которая имеет наибольшую концентрацию сперматозоидов. Если мужчина не производит сперму, то возможно искусственное оплодотворение донорской спермой.