Тело человека №01, страница 17

ПЕДИАТРИЯ: Уход за младенцем

РАЗДЕЛ

48

Осмотр новорожденного

Осмотр каждого ребенка в первые минуты после рождения — обычная процедура, позволяющая выявить проблемы, угрожающие жизни, или установить, что ребенок здоров, и успокоить родителей. В первую неделю жизни проводится до четырех комплексных осмотров.

В первый раз новорожденного младенца осматривает акушерка или врач, принимавший роды. Сначала проверяется, установилось ли правильное дыхание. Существуют стандартные оценки этой и других функций. На первой и пятой минуте после рождения состояние ребенка оценивается баллами по шкале Апгар.

ОЦЕНКА ПО ШКАЛЕ АПГАР Пять элементов, которые проверяются, — это дыхание, сердцебиение, цвет кожных покровов, мышечный тонус и рефлексы. Каждому из них присваивается 0,1 или 2 балла. Максимальное количество баллов по шкале Апгар равно 10. Семь или выше считается нормальным. Младенцам, набирающим 5 и ниже баллов, нужно ввести кислород, чтобы поддержать дыхание. Когда младенцу не хватает кислорода, его дыхание не регулярно или отсутствует, сердцебиение ниже 100, а кожа синюшная или бледная.

РАЗМЕРЫ Сразу после рождения младенцев взвешивают, измеряется и

«и

ч

\ Xiiiiii

н

\

Всех новорожденных взвешивают. Ориентируясь на данные при рождении, врачи впоследствии проверяют, правильно ли младенец набирает вес.

Сердцебиение Выше 100 2 Ниже 100 1 _Отсутствует_0

Цвет Розовый, красный 2

Тело розовое, конечности

синюшные 1

Синюшный, бледный__0

Шкала Апгар

Шкала Апгар была названа по имени американского педиатра Вирджинии Апгар, разработавшей стандартный способ проверки состояния младенца.

Дыхание Регулярное, громко плачет

Замедленное, нерегулярное Отсутствует

Мышечный тонус Активно двигается 2

Двигаются только конечности 1

Отсутствует 0

Рефлексы Кашель, чихание, крик 2

(при введении Слабая гримаса 1

назального катетера) Отсутствует 0

Вставляя мизинец в рот младенца, врач определяет мышечный тонус.

регистрируется окружность головы, длина тела, и акушерка быстро проверяет наличие отклонений от нормы. Вес младенца может указать на потенциальные проблемы со здоровьем. Нормальным считаегся вес от 2500 до 4500 граммов. Младенцы, рожден

ные с низким весом, нуждаются в дополнительном уходе. Очень крупные габариты младенца могут указывать на наличие диабета у матери.

Измерение окружности головы младенца. У младенца весом 3,5 кг окружность головы может составлять примерно 35 см. Чрезмерно маленький или большой размер означает проблемы с мозгом.