Тело человека №02, страница 11

ПЕДИАТРИЯ: Детский иммунитет

РАЗДЕЛ

51

_Т у ЛИСТ

Иммунная система младенца

В матке плод обычно защищен от болезней иммунной системой матери. В течение ряда недель до рождения антитела матери передаются младенцу,

защищая его в первые месяцы жизни.

Плод защищен в матке иммунной системой матери и не подвержен прямому воздействию большинства патогенов - болезнетворных микроорганизмов. Однако ряд инфекций матери, такие как краснуха, могут поражать плод и иметь разрушительные последствия для его развития.

ПЕРЕД РОЖДЕНИЕМ Клетки иммунной системы плода определяются уже на шестой неделе после зачатия, но они не созревают, пока не подвергаются воздействию чужеродных белков или организмов. Антитела - компоненты иммунной системы, которые инициируют ответ против инфекции, передаются от матери к пледу через плаценту во время беременности и через грудное молоко после рождения. Они определяются у новорожденного приблизительно до девятимесячного возраста. Если мать имеет иммунитет к ряду инфекций, таких как ветрянка или корь, то младенец будет защищен от них на протяжении нескольких первых месяцев жизни.

Дети предрасположены к инфекциям, но программа иммунизации против потенциально летальных болезней - существенный способ поддержки их защитных сил в течение ряда лет до развития полноценного иммунитета.

антител крови. Имеется несколько типов иммуноглобулинов, включающих igM (первая линия гуморальной защиты) и IgA (антитела, которые защищают слизистые оболочки). Требуется много лет, чтобы количество антител достигло взрослого уровня. Поэтому у детей низкий уровень защиты от многих антигенов. Различие антител взрослых и ребенка означает, что маленькие дети более чувствительны к определенным микроорганизмам, таким как Haemophilus influenzae типа В (Хиб-инфекция). Этот тип бактерий часто встречается в респираторном тракте. Иммуноглобулин IgG 2 типа (относительно дефицитный у детей) является основным

Опасность инфекции у недоношенных детей

Недоношенные дети могут иметь специфические трудности в борьбе с инфекцией.

Их кожа слишком тонка, она покрывается защитным керати-новым слоем только спустя 14 дней после рождения.

Ребенок подвергается различным инвазивным процедурам, включающим клизмочки и взятие крови, что открывает

Недоношенные дети содержатся в инкубаторе. Это обеспечивает контролируемую среду и предохраняет ребенка от инфекций, которые ставят под угрозу его выживание.

микроорганизмам путь к проникновению.

За ребенком ухаживает много сотрудников больницы (в то время как дома только родители). Это требует тщательного соблюдения гигиенических норм.

У них могут отсутствовать защитные материнские антитела, передаваемые в норме в последний период беременности. Если роды ранние, ребенок их не получает.

Образование иммунных клеток в костном мозге подавляется, если развивается инфекция.

ОТСУТСТВИЕ АНТИТЕЛ У новорожденного могут развиваться тяжелые инфекции, если антитела матери не предохраняют плод, например, от стрептококков группы В, иногда находящихся на коже или в родовом канале. Некоторые женщины не вырабатывают защитные антитела, которые, будучи переданными плоду, могли бы защитить новорожденного.

Стрептококки могут вызывать опасную для жизни инфекцию, приводящую к менингиту, тяжелой пневмонии или заражению крови (септицемии).

ИНФЕКЦИИ И ЗАЩИТА

В течение первого года жизни уровень полученных от матери

антител, с которыми родился ребенок, падает. Однако при кормлении ребенка грудью антитела матери передаются с молоком. Это главный путь, по которому антитела попадают к ребенку. Образование собственных антител у ребенка происходит внезапно. Начинается продукция иммуноглобулинов, белковых