Тело человека №02, страница 9ПЕДИАТРИЯ: Детский иммунитет РАЗДЕЛ 51 Коротко о детском иммунитетеКаждый ребенок постоянно подвергается атаке множества инфекционных агентов. В итоге развитие инфекции зависит от баланса между иммунным ответом ребенка и вирулентностью (степенью болезнетворности) возбудителя. ЛИСТ 1 Детский иммунитет связан со способностью иммунной системы ребенка бороться с заболеваниями, вызванными внедрением инфекционных организмов. Это обеспечивается двумя различными путями: «неспецифическими» и «специфическими» механизмами защиты. НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЙ ИММУНИТЕТ Неспецифический иммунитет обеспечивается физическими и химическими барьерами против инфекции. Пример химического барьера - фагоциты. Эти неспецифические клетки иммунной системы присутствуют в крови и тканях. Они уничтожают (или фагоцитируют) инфекционные организмы без разбора. Фагоцитоз усиливается другим соединением в крови, называемым комплементом. Это соединение проделывает отверстия в поверхности чужеродных организмов, что в конечном итоге способствует поглощению их фагоцитами. Таким образом организм быстро очищается от инфекционного агента. СПЕЦИФИЧЕСКИЙ ИММУНИТЕТ Специфическая система иммунитета включает в себя гуморальный и клеточный иммуни теты. Оба типа иммунитета предохраняют организм от инвазии чужеродных организмов и предотвращают его атаки на собственные ткани. Гуморальный иммунитет связан с выработкой иммунных химических соединений, названных антителами, которые циркулируют в крови. У младенцев развивающаяся гуморальная система поддерживается антителами из молока матери. Особые белые клетки крови (лимфоциты), известные как Б-клетки, вырабатывают антитела, которые атакуют бактерии и вирусы, нейтрализуют токсины и повышают выведение чужеродного материала из организма. Однако некоторые опасные бактерии и вирусы могут проникнуть внутрь клеток организма, где они будут «спрятаны» от антител. В этих случаях на помощь организму приходит клеточная иммунная система. На поверхности инфицированных клеток появляются чужеродные, не собственные белки, которые могут распознаваться лимфоцитами, известными как Т-клетки. Эти иммунные клетки атакуют инфицированные клетки. В результате предотвращается репликация (размножение) чужеродных организмов и заражение других клеток организма. Физическая иммунная защита Признаки детского иммунодефицитаНоворожденные и дети могут быть показаны иммунологу, если педиатр полагает, что они чаще обычного болеют банальными инфекциями. Случаи, при которых наблюдаются повторные инфекции ушей, кашель, простуды и лихорадки, должны привлекать особое внимание иммунолога. Другие подозрительные симптомы: Ребенка с врожденной недостаточностью иммунной системы в стерильных условиях кормит медсестра. Чтобы избежать инфицирования, медсестра надевает полностью закрывающую тело и волосы одежду и маску для лица. Лимфаденопатия. Увеличение лимфатических желез, особенно в области шеи, вследствие вирусной инфекции. Инфекция. Сильные, устойчивые, необычные или повторные лихорадки. I ^достаточное развитие. Отставание в росте и развитии может свидетельствовать о неспособности бороться с инфекцией. Повторные фурункулы. Гнойные воспаления, требующие хирургического вмешательства, указывают на то, что иммунная система не способна убивать стафилококки на коже. Секрет сальных желез Маслянистая субстанция, выделяемая сальными железами в волосяные фолликулы. Покрывает кожу тонким защитным слоем антибактериального масла. Слезы Жидкость, которая смачивает и промывает глазное яблоко. Содержит лизо-цим, антимикробный фермент, который разрушает клеточную стенку бактерий. Лизоцим также присутствует в легких. Слизь Густая жидкость, предохраняющая внутренние оболочки полых органов (носа, рта. дыхательного тракта). Откашливание или чихание выносят инородный материал, захваченный слизью. Реснички Реснички (маленькие волоски) в дыхательном тракте, колеблясь вместе, выталкивают слизь, содержащую бактерии и чужеродные частицы, в верхнюю часть трахеи (в глотку), где они проглатываются и перевариваются. Желудочный сок Кислая пищеварительная жидкость убивает попавшие в желудок бактерии и организмы. Кишечная флора Полезные симбиотические бактерии в кишечнике успешно конкурируют с патогенными бактериями в борьбе за питательные вещества. Эпидермис Внешний слой кожи, который предохраняет организм от повреждений и паразитов. Ушная сера Мягкая желто-коричневая ушная сера выделяется модифицированными сальными железами для того, чтобы предохранять чувствительную оболочку слухового канала уха. |