Тело человека №02, страница 7

ТЕРАПИЯ: Эндокринология

РАЗДЕЛ 6

Диабет под контролем

Наряду с ежедневными инъекциями лица с инсулинозависимым диабетом нуждаются в регулярном контроле уровня глюкозы в крови. Кроме того, больные должны соблюдать специально разработанную диету.

Основная цель управления диабетом - контроль симптомов и поддержание уровня глюкозы в крови близкого к нормальному. Этого можно достигнуть сочетанием инъекций инсулина и диеты. Успешность лечения оценивается мониторингом уровня глюкозы в крови. Чем дольше поддерживается нормальный уровень, тем больше вероятность, что больной избежит развития осложнений. Это значит, что контроль уровня глюкозы в крови - необходимая ежедневная процедура для всех больных диабетом. Четкое согласование времени инъекций инсулина с периодами приема пищи помогает поддерживать уровень глюкозы близкий к тому, который бывает у лиц, не страдающих диабетом. Изменения в диете обязательны даже при лечении инсулином. Диабетик не может справиться с простыми сахарами в пище. Требования к диете таковы:

■ отсутствие Сахаров;

■ продукты с высоким содержанием клетчатки;

■ до 50 процентов калорий должны обеспечиваться за счет сложных углеводов (крахмал);

■ жиров не более 30 процентов;

■ белков-20 процентов. Целенаправленное снижение массы тела и соблюдение диеты - важнейшие составляющие контроля диабета И типа.

Измерение уровня глюкозы в крови

Лица, страдающие диабетом, контролируют уровень глюкозы в крови до 3 раз в день. Это проводится при помощи прибора, определяющего уровень глюкозы в капле крови и выводящего результат на экран. Альтернативно можно измерять уровень глюкозы в моче, погружая тест-полоски в пробу мочи, а затем сравнивая изменения цвета полоски с набором стандартов. Однако положительные результаты анализ мочи дает лишь тогда, когда уровень глюкозы в крови уже существенно повышен. Следовательно, контроль глюкозы в крови предпочтителен.

Тестирование глюкозы в моче в настоящее время используется не так широко для контроля диабета. Преобладает анализ крови. Но в хирургическом отделении больных еще спрашивают о результатах анализа мочи. Одним из побочных эффектов повышения уровня глюкозы в крови является соединение глюкозы с пигментом крови гемоглобином. Измерение уровня гликозилированного гемоглобина в крови - удобный путь контроля эффективности лечения диабета при терапии инсулином в течение нескольких месяцев. Этот тест проводится в больнице

Инсулинотерапия

Инсулин может вводиться больным гиподермическим шприцем или шприцем-ручкой Novopen, оснащенной инсули-новым картриджем и дозатором. Novopen прост в использовании и помогает больным диабетом детям вести нормальную жизнь.

Больные с первично установленным диабетом лечатся дома. Когда болезнь значительно прогрессирует, они нуждаются в стационарном лечении. Сначала инсулин вводят внутривенно (через капельницу), затем переходят к подкожным инъекциям, так как это более практично. Больных обучают делать уколы самостоятельно в верхнюю часть руки, в ногу или в живот. Места инъекций лучше чередовать во избежание лишнего дискомфорта. Даже детей необходимо нау-

Известны аллергические реакции на инсулин, но они стали чрезвычайно редкими с развитием производства высоко очищенного инсулина животных или генномодифициро-ванного инсулина человека.

чить вводить себе инсулин, поскольку инъекции могут требоваться несколько раз в день.

⁴

t.—_Д

Контроль уровня глюкозы в крови при помощи ВМ-теста. Происходит реакция между полоской и образцом крови. Уровень глюкозы определяется по изменению

специалистом, который наблюдает за лечением больного и при необходимости использует результаты теста для изменения режима лечения инсулином.

цвета тест-полоски.

Diastix-тест измеряет уровень глюкозы в моче больного диабетом. Изменение цвета тест-полоски сравнивается с диаграммой.