Тело человека №100, страница 3

ЛИСТ 65

СКОРАЯ ПОМОЩЬ: Случаи из практики 2

Молодая квартирантка пострадала от угарного газа

Учащенное сердцебиение

▲ Однажды вечером Мелани была обнаружена дома в состоянии спутанного сознания и дезориентации. Впоследствии подтвердился диагноз отравления угарным газом.

специальной Краткой шкалы оценки психического статуса (MMSE). На простые вопросы тестов для оценки ориентации, памяти и координации Мелани отвечала невпопад. Она никак не могла сосредоточиться и из возможных 30 баллов набрала только четыре.

Результаты анализа крови

Тем временем были готовы результаты анализов Мелани, показывающие высокую концентрацию угарного газа в крови. Попадая в кровоток, этот газ связывается с гемоглобином, образуя вещество под названием карбоксигемоглобин (СОНЬ). 40% молекул гемоглобина в крови девушки было связано с монооксидом углерода, что говорило о вдыхании большого количества газа.

СОНЬ сам по себе не токсичен, но, как только гемоглобин связывается с монооксидом углерода, он становится неспособным к транспортировке в организме кислорода. Этим объяснялось нарушение дыхания у Мелани.

Кислородотерапия

В течение нескольких часов пациентка получала

Монооксид углерода (СО) в норме обнаруживается в кроеи в чрезвычайно низких концентрациях (у курильщиков его

содержание повышено). При повышении уровня СО в организме симптомы постепенно становятся жизнеугрожающими.

21-летняя Мелани, чтобы устроиться на новую работу, была вынуждена переехать в другой город. Она временно сняла небольшую дешевую квартиру неподалеку от центра.

Через несколько недель девушка почувствовала себя плохо. Ее мучили постоянные головные боли и тошнота, а позже появились еще и приступы головокружения. Однако Мелани сочла эти симптомы следствием стресса от переезда.

Однажды вечером соседка, заглянув к Мелани, обнаружила ее сидящей на диване напротив газового камина. Девушка выглядела и вела себя странно. Казалось, она с трудом дышит. Соседка немедленно вызвала скорую помощь.

Вредное воздействие монооксида углерода на организм

▲ Старые или неисправные газовые приборы могут выделять угарный газ в количестве вредном для здоровья Поэтому такие камины и газовые колонки должны регулярно проходить технический контроль.

кислородотерапию, и постепенно ее психическое состояние вернулось к норме.

Вдыхание кислорода ускоряет расщепление СОНЬ на молекулы монооксида углерода и гемоглобина, что восстанавливает функции последнего.

К счастью, здоровье девушки было полностью восстановлено. Тем не менее ей настоятельно рекомендовали не возвращаться в квартиру до тех пор, пока не будет проверено состояние газового камина и другие квартиросъемщики в доме не будут оповещены о случившемся.

По прибытии в больницу Мелани оставалась в сознании, но была дезориентирована. Речь ее была бессвязной, дыхание - поверхностным, а пульс - учащенным и аритмичным.

Соседка рассказала, что нашла Мелани сидящей в неловкой позе перед камином; эта информация в совокупности с результатами осмотра навела врача на мысль об отравлении угарным газом из-за неисправности камина.

Угарный газ, или монооксид углерода, это бесцветный, безвкусный и не имеющий запаха газ. Его присутствие в воздухе ощутить невозможно,

поэтому он может накапливаться в организме в течение нескольких недель, постепенно вызывая все более тяжелые симптомы отравления.

По назначению врача пациентке подали 100%-ный кислород через плотно прилегающую маску, а д ля контроля состояния сердечной деятельности ее подсоединили к кардиомонитору. Также был сделан анализ для определения концентрации угарного газа в крови. Врач провел стандартное в подобных случаях исследование на основе