Тело человека №102, страница 16

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МЕДИЦИНЫ

АНАТОМИЧЕСКИИ АТЛАС

Тазовая кость

Две тазовые кости, сра- Правая тазовая кость (вид сбоку)

щенные в передней части, соединяются с крестцом сзади. Каждая из них, в свою очередь, состоит из трех сросшихся костей - подвздошной, седалищной и лобковой.

Две тазовые кости составляют основную часть таза, соединяясь друг с другом спереди и с крестцом - сзади.

_СТРОЕНИЕ_

Тазовая кость чрезвычайно массивная и прочная. Это обусловлено ее функцией -передачей нагрузок между нижними конечностями и позвоночником. Как и у большинства других костей, на ее поверхности имеюся бугорки и шероховатые участки, соответствующие местам прикрепления мышц и связок. Тазовая кость образована сращением трех отдельных костей: подвздошной, седалищной и лобковой. У детей они соединены хрящами. С наступлением половой зрелости они образуют единую парную тазовую кость.

СТРУКТУРНЫЕ ОСОБЕННОСТИ Верхний край тазовой кости представлен широким подвздошным гребнем. В нижней ее части расположен выступ седалищной кости - седалищный бугор.

Запирательное отверстие тазовой кости расположено книзу и чуть кпереди от верт-лужной впадины, вмещающей головку бедра.

____Тазовый канал женщины'

более длинную заднюю стенку образуют крестец и копчик. Переднезадний размер входа в малый таз обычно составляет около 11 см (так называемая акушерская конъю-гата). Поперечный размер входа несколько шире за счет его овальной формы.

ИЗМЕНЕНИЯ ПРИ РОДАХ Выход из полости малого таза обычно шире входа. Эта разница становится особенно заметной к концу беременности - в это время связки, соединяющие тазовые кости, обычно растянуты под действием гормонов.

Крестцово-копчиковое сочленение также становится более подвижным, что позволяет копчику смещаться кзади, освобождая путь для прохождения плода при родах.

Подвздошная кость

Кость, образующая верхнюю часть каждой из тазовых костей.

Подвздошный гребень

Выпуклый верхний край тазовой кости, отходящий кзади от вьютупающей передней верхней подвздошной ости.

Передняя верхняя подвздошная ость

Костный выступ подвздошной кости; обеспечивает прикрепление портняжной мышцы и паховой связки.

Седалищная кость

Кость, образующая зад-не-нижнюю часть тазовой кости.

Седалищная ость

Седалищный бугор

Утолщенный выступ седалищной кости; принимает на себя вес тела в положении сидя.

А В боковой проекции хорошо видны составные части таза: подвздошная, седалищная и лобковая кости. С наступлением половой зрелости организма эти структуры срастаются между собой.

Вертлужная впадина

Чашеобразное углубление, вмещающее головку бедренной кости, образуя вместе с ней тазобедренный сустав.

Лобковая кость

Кость, образующая передне-нижний отдел тазовой кости.

Запирательное отверстие тазовой кости

Широкое отверстие в нижней части тазовой кости, практически полностью прикрытое фиброзной соединительнотканной мембраной.

Правая часть таза (вид сбоку)

Крестцовый мыс

Лонное сочленение

Передняя часть таза.

В процессе родов плод проходит через полость малого таза (попадая в нее через тазовый вход и покидая через тазовый выход). Поэтому размеры малого таза женщины имеют огромное значение для нормального родоразрешения.

ТРЕУГОЛЬНОЕ СЕЧЕНИЕ Сечение полости малого таза имеет форму близкую к треугольнику. Короткая передняя стенка образована лонным сочленением. Значительно

<4 Канал малого таза ограничен лонным сочленением спереди и крестцом и копчиком сзади. В процессе родов копчик смещается кзади, обеспечивая прохождение плода.