Тело человека №105, страница 11ПЕДИАТРИЯ: Кардиопульмонология Болезнь Кавасаки Болезнь Кавасаки - угрожающее жизни воспаление кровеносных сосудов, развивающееся преимущественно у детей до пяти лет. РАЗДЕЛ 50 ЛИСТ 12 Болезнь Кавасаки, «детский полиартериит», - потенциально жизнеугрожающее заболевание, которое поражает кровеносные сосуды многих органов и систем, в том числе сердца. ВОЗМОЖНЫЕ ПРИЧИНЫ Причины заболевания остаются невыясненными; предположительно, оно возникает как иммунологическая реакция организма на бактериальную инфекцию. Хотя конкретные виды микроорганизмов до сих пор не установлены, по мнению некоторых ученых, возбудителями являются бактерии рода стафилококков и стрептококков. Впервые болезнь Кавасаки была описана в 1960-х годах в Японии; в настоящее время ее все чаще диагностируют в странах Запада. ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ В Японии болезнь Кавасаки ежегодно обнаруживают у 100 из каждых 100 тысяч детей. В Европе она встречается значительно реже (примерно 1,5 случая на 100 тысяч детей). Заболевание чаще отмечается у детей - выходцев из Азии, чем у малышей афро-карибского происхождения, и значительно реже - у представителей белой расы. М Коронарная артерия (в поперечном сечении) с признаками атеросклероза - одного из осложнений болезни Кавасаки. Стенки артерии покрьггы «налетом» из жировых бляшек. Симптомы
Заболевание начинается остро, с резкого повышения температуры до 40 °С, сохраняющегося не менее 5 дней (обычно 1-2 недели). Характерны повышенная утомляемость и раздражительность. ДРУГИЕ ПРИЗНАКИ Диагноз ставится при наличии как минимум четырех из следующих симптомов: конъюнктивит - покраснение глаз вследствие воспаления слизистой оболочки, покрывающей глазное яблоко и внутреннюю поверхность век; сухость, покраснение и растрескивание губ, отечность А Воспаление губ и увеличение шейных лимфоузлов, нередко затрудняющие пациенту прием пищи и жидкости, представляют собой типичную картину болезни Кавасаки. А Первыми симптомами болезни Кавасаки являются повышение температуры и ухудшение общего состояния. Характерный признак заболевания - покраснение ладоней и подошв. языка, боль в горле и полости рта; увеличение одного или нескольких шейных лимфоузлов; красная пятнистая или папулезная сыпь, появляющаяся на фоне повышения температуры; к концу первой недели заболевания наблюдается покраснение ладоней и подошв, отечность кистей рук и стоп. Позже возникает шелушение кожи пальцев рук и ног, преимущественно в околоногтевой области. МЕНЕЕ РАСПРОСТРАНЕННЫЕ СИМПТОМЫ Также могут проявляться: кашель; боль в животе, понос; головная боль, ригидность мышц шеи; желтуха; боль и отечность суставов. |