Тело человека №114, страница 19

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МЕДИЦИНЫ

ИНДЕКС БОЛЕЗНЕЙ

Болезни щитовидной железы

РАЗДЕ 8:

ЛИСТ 146

Заболевание щитовидной железы проявляется недостаточной выработкой (при гипотиреозе) или избыточной (при гипертиреозе) тиреоидных гормонов. Щитовидная железа располагается под щитовидным хрящом (адамовым яблоком) впереди трахеи. По форме и расположению напоминает галстук-бабочку. Функция железы заключается в секреции тиреоидных гормонов, контролирующих процессы обмена веществ в организме.

ГИПЕРТИРЕОЗ Гипертиреоз - это наиболее распространенное гормональное нарушение, ведущее к гиперстимуляции метаболизма. Основные проявления:

■ беспокойство и бессонница;

■ возбуждение

и раздражительность;

■ потеря массы тела, несмотря на повышенный аппетит;

■ повышенное потоотделение; т тремор;

■ сердцебиение; Шдиарея;

Ш снижение частоты или прекращение менструаций у женщин;

I снижение полового влечения;

■ ухудшение (при наличии заболеваний сердца) или дебют стенокардии;

■ смещение вперед глазных яблок (экзофтальм);

■ припухлость на шее (зоб) в результате увеличения щитовидной железы.

ГИПОТИРЕОЗ Дефицит тиреоидных гормонов приводит к замедлению работы организма и может вызывать:

■ усталость;

■ депрессию;

■ плохую переносимость холода;

■ сухость кожи и жесткость волос;

■ сиплость голоса;

■ прибавку в весе; Ш запоры;

В обильные или нерегулярные менструации у женщин;

■ бледность, восковой вид кожи и образование на коже синяков при малейших повреждениях;

Ш ощущение покалывания в кистях (синдром запястного канала).

Причины

Существует множество причин заболеваний щитовидной железы.

ГИПЕРПРОДУКЦИЯ Причины гиперпродукции (излишней выработки) тиреоидных гормонов:

■ болезнь Грейвса - аутоиммунное заболевание, при котором образуются антитела, воздействующие на выработку гормонов;

■ узлы щитовидной железы -

в новообразованиях происходит избыточная выработка гормонов;

< В данном образце ткани щитовидной железы обнаружены типичные узлы. Несмотря на доброкачественность, они приводят к избыточной выработке тиреоидных гормонов.

V тиреоидит де Кервена -острое воспалительное вирусное заболевание.

_ГИПОПРОДУКЦИЯ Причинами гипопродукции (недостатка) тиреоидных гормонов могут являться:

■ аутоиммунный гипотиреоз - заболевание, развивающееся при наличии антител, атакующих клетки щитовидной железы;

■ тиреоидит Хашимото - воспалительное аутоиммунное заболевание;

■ дефицит йода в пище;

■ нерациональное лечение гипер-тиреоза - терапия, разрушающая юрмонопродуцирующую ткань.

Диагностика

При подозрении на гипертиреоз врач помимо физикального осмотра использует и методы визуализации. В некоторых случаях пациентам назначают биопсию ткани щитовидной железы.

АНАЛИЗЫ КРОВИ Оба вида патологий диагностируются по результатам анализов крови на уровень гормонов, а также аномальных антител: ■ при гипертиреозе уровень гормонов трийодтиронина (ТЗ)

или тироксина (Т4) повышен, а уровень гормона, стимулирующего железу (ТТГ), понижен;

■ при гипотиреозе имеется повышенный уровень ТТГ, а уровень Т4 аномально снижен.

► Иногда увеличение щитовидной железы, как на этой фотографии, не вызывает сомнений в постановке диагноза. Тем не менее врач пальпирует шею пациентки, выявляя специфические аномальные новообразования.

Заболеваемость

Заболевания щитовидной железы достаточно распространены:

■ гипотиреоз чаще встречается у женщин, чем

у мужчин;

■ гипотиреоз поражает менее 1% мужчин и 296 женщин;

■ гипертиреоз чаще встречается в возрасте 20-40 лет;

■ один из 4000 новорожденных имеет патологию щитовидной железы.