Тело человека №114, страница 20

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МЕДИЦИНЫ

ИНДЕКС БОЛЕЗНЕН

Лечение

Существует несколько методов лечения заболеваний щитовидной железы.

ГИПЕРТИРЕОЗ В зависимости от симптомов и картины болезни возможны различные методики лечения пациентов с гиперпродукцией тиреоидных гормонов:

• Лекарственная терапия.

Назначение карбимазола препятствует выработке тиреоидных гормонов. При использовании препарата возможны побочные эффекты: сыпь, алопеция, нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта и подавление функции костного мозга. Продолжительность курса лечения 6-24 месяца.

■ Применение радиоактивного йода. Препарат, разрушающий ткань щитовидной железы и подавляющий выработку гормонов, назначается перорально однократно. У пациентов регулярно берется кровь на анализ, так как возможно развитие гипотиреоза.

Ш Хирургическое вмешательство рекомендуется в редких случаях. При удалении слишком большого количества ткани щитовидной железы у больного может развиться гипотиреоз. Также имеется риск повреждения голосовых связок или случайного

удаления прилежащих пара-щитовидных желез.

■ Использование бета-бло-каторов показано при тревожности или треморе.

При поражении глаз рекомендуется консультация окулиста.

ГИПОТИРЕОЗ При гипотиреозе назначают тироксин (синтетический

тиреоидный гормон) в таблетках в дозе от 100 до 150 микрограммов в сутки.

Больным необходимо регулярно проводить анализы крови для коррекции дозы. У пациентов пожилого возраста во избежание нарушения функции сердца дозу тироксина повышают медленно.

Прогноз

Профилактика

Особенно важно осуществлять систематическое наблюдение беременных женщин с заболеваниями щитовидной железы.

ОБСЛЕДОВАНИЯ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ Обследования при беременности необходимы для

предотвращения нарушения роста и психического развития ребенка в результате тире-оидной недостаточности во внутриутробном или раннем неонатальном периоде. При обнаружении проблемы женщина нуждается в соответствующем лечении.

СКРИНИНГ

<4 При наличии опухоли или узлов требуется операция по частичному или полному удалению щитовидной железы.

При отсутствии лечения ги-пертиреоза у больных развиваются осложнения:

■ остеопороз;

■ сердечная недостаточность; Ш инфаркт миокарда и инсульт.

ОБЛЕГЧЕНИЕ СИМПТОМОВ Лечение обычно приводит к облегчению симптомов

< При отсутствии лечения гипер-тиреоз приводит к серьезным осложнениям. В частности, возникает риск заболеваний сердца. За такими пациентами наблюдают, регулярно провод я ЭКГ.

А Определенные лекарственные средства способны подавлять выработку тиреоидных гормонов. Для лечения гипер-тиреоза обычно выписывают препараты для перорального приема.

гипертиреоза и предупреждает развитие осложнений. Тем не менее возможен рецидив, особенно у пациентов с болезнью Грейвса.

При лечении гипотиреоза гормоном тироксином симптомы исчезают через несколько недель.

НАБЛЮДЕНИЕ Пациенты с заболеваниями щитовидной железы проходят регулярные медосмотры и сдают кровь на анализ для контроля уровня тиреоидных гормонов.

Скрининг всего населения на болезни щитовидной железы неоправдан. Однако его польза очевидна при обследовании больных сахарным диабетом.

► У беременных женщин с нарушениями функции щитовиднои железы регулярно берут кровь на анализ.