Тело человека №114, страница 16

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МЕДИЦИНЫ

АНАТОМИЧЕСКИЙ АТЛАС

Связки болыиеберцовой и малоберцовой костей

Связки, окружающие балыие-и малоберцовую кости, соединяют их между собой и с другими костями нижней конечности.

Связки - это плотные тяжи из соединительной ткани, скрепляющие кости между собой. Больше- и малоберцовая кости окружены несколькими связками; они соединяют эти кости между собой и прикрепляют их к другим костям нижней конечности.

ПРОКСИМАЛЬНЫЙ (ВЕРХНИЙ)

_КОНЕЦ_

Непосредственно под коленом находится верхний сустав, образованный головкой малоберцовой кости и нижней поверхностью латерального мыщелка болыиеберцовой кости. Сустав окружен и защищен фиброзной суставной капсулой, которая укреплена передней и задней межберцовыми связками.

Передняя связка головки малоберцовой кости проходит от одноименного участка кости наискось по направлению к латеральному мыщелку болыиеберцовой кости. Задняя связка головки малоберцовой кости идет подобным образом позади головки малоберцовой кости.

Другие связки соединяют кости голени с бедренной костью. Самыми мощными из них являются медиальная и латеральная коллатеральные связки коленного сустава, которые проходят вертикально вниз от бедренной кости к соответствующей нижележащей кости (больше- или малоберцовой).

Вид левой нижней конечности спереди; показаны места прикрепления связок

Передняя крестообразная связка--^^ ,._{2г <}---Задняя крестообразная связка

Малоберцовая коллатеральная связка

Сухожилие двуглавой мышцы бедра

Передняя связка головки малоберцовой кости

Связка, имеющая вид широких плоских полос, проходит от передней поверхности головки малоберцовой кости наискось к передней поверхности латерального мыщелка болыиеберцовой кости.

Большеберцовая коллатеральная связка

Связка

надколенника

Бугристость больше-берцовой кости

Межкостная перепонка

Плотный листок соединительной ткани, лежащий между больше-и малоберцовой костями и соеди няющий их между собой.

Большеберцовая кость

Дельтовидная связка

ДИСТАЛЬНЫЙ (НИЖНИЙ) КОНЕЦ В суставе, образованном нижними концами больше- и малоберцовой кости, движения этих костей относительно друг друга невозможны. Напротив, для поддержания стабильности голеностопного сустава малоберцовая кость плотно скреплена с боль-шеберцовой костью посредством соединительнотканных связок.

Овальное отверстие

Это отверстие в перепонке, через которое проходят кровеносные сосуды к передней поверхности нижней конечности.

Малоберцовая кость

Передняя межберцовая связка

Соединительнотканная связка, прикрепляющая большеберцовую кость к малоберцовой и укрепляющая голеностопный сустав.

Передняя таранно-малоберцовая связка

Часто повреждается при растяжении связок голеностопного сустава.

Основные связки этой области -это передняя и задняя нижняя межберцовые связки. Другие связки, окружающие голеностоп, соединяют больше- и малоберцовую кость с костями стопы.

МЕЖКОСТНАЯ ПЕРЕПОНКА Волокна плотной межкостной перепонки идут в косом направлении от острого

А Кости голени - большеберцовая и малоберцовая-окружены несколькими связками, которые представляют собой плотью тяжи из соединительной ткани, соединяющие кости между собой в области их сочленения в суставе.

межкостного края болыиеберцовой кости к передней поверхности малоберцовой кости, соединяя две кости между собой.

Переломы больше- и малоберцовой костей

Большеберцовая кость располагается прямо под кожей и наиболее подвержена открытым переломам с разрывом кожи и повреждением кровеносных сосудов.

СПОРТИВНЫЕ

_ТРАВМЫ

Наиболее уязвимым участком боль" шеберцовой кости является граница ее средней и нижней третей. Именно это место нередко травмируется во время занятий контактными видами спорта, при катании на лыжах или других травмах.

< Различные переломы больше- и малоберцовой костей могут произойти в результате спортивных травм или до-рожно-транспортных происшествий.

Корковое вещество болыиеберцовой кости может быть местом так называемого стрессового перелома. Он происходит при д лительных пеших переходах, особенно часто у тех, кто отправился в поход без должной физической подготовки.

ПЕРЕЛОМЫ МАЛОБЕРЦОВОЙ КОСТИ При тяжелых травмах наблюдается со-четанный перелом обеих костей голени.

Наиболее типичным местом перелома малоберцовой кости является область на 2-6 см выше латеральной лодыжки в нижнем конце кости. Такие переломы часто ассоциированы с переломо-вывихами голеностопного сустава.