Тело человека №120, страница 15

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МЕДИЦИНЫ РАЗДЕ

АНАТОМИЧЕСКИЙ АТЛАС

Голеностопный сустав

Голеностопный сустав образован нижними концами большеберцовой и малоберцовой костей и верхней поверхностью крупной кости стопы - таранной кости. Он является примером блоковидного сустава.

^раздел>

79,

лист 119

В голеностопном суставе нижние концы большеберцовой и малоберцовой костей образуют углубление. В это углубление входит верхняя часть таранной кости. Форма костей и наличие мощных поддерживающих связок придает суставу, несущему большую нагрузку, чрезвычайную прочность.

СТРОЕНИЕ СУСТАВА Суставные поверхности голеностопного сустава покрыты слоем гладкого гиалинового хряща. Этот хрящ имеет тонкую синовиальную оболочку, которая секретирует вязкую жидкость и способствует скольжению.

Суставные поверхности голеностопного сустава образованы:

■ внутренней частью латерального мыщелка - расширенного нижнего конца малоберцовой кости. На нем имеется небольшое углубление, которое сочленяется с латеральной частью верхней поверхности таранной кости;

■ нижним концом большеберцовой кости. Она образует крышу впадины, которая сочленяется с таранной костью;

■ внутренней частью медиального мыщелка - выступа на нижнем конце большеберцовой кости. Он смещается относительно медиальной части верхней поверхности таранной кости;

■ блоком таранной кости — верхней частью таранной кости, которая соответствует по форме углублению голеностопного сустава и сочленяется с нижними концами большеберцовой и малоберцовой костей.

Левый голеностопный сустав, вид спереди

Малоберцовая кость

Кость голени, не несущая большой нагрузки.

Большеберцовая кость

Несет основную нагрузку, принимает на себя весь вес тела; ее передний край хорошо прощупывается через кожу.

Латеральный (^j мыщелок

Выступ на нижнем конце малоберцовой кости.

Плюсна

Кость стопы.

▼ Голеностопный сустав - это блоковидный сустав, образованный большеберцовой и малоберцовой костями сверху и таранной костью снизу. Суставные поверхности покрыты гиалиновым хрящом.

Эта область хорошо прощупывается через кожу.

©Медиальный мыщелок

Выступ на нижнем конце большеберцовой кости.

Таранная кость

Сочленяется с большеберцовой костью сверху, с малоберцовой костью с наружной стороны и с пяточной костью снизу; к ней не крепятся мышцы.

Ладьевидная кость

Кость голеностопа.

Большая часть движений в стопе обеспечивается другими суставами. Сам голеностопный сустав, являясь блоковидным, делает возможным вращение таранной кости только в одной плоскости. В этом отношении он подобен локтевому суставу.

Таким образом, в нем возможны только два вида движений:

■ Тыльное сгибание — движение стопы, при котором пятка направляется вниз, а пальцы -вверх. Оно частично ограничено тягой пяточного (ахиллова) сухожилия, расположенного на задней поверхности голеностопного сустава.

Движения в голеностопном суставе

| Подошвенное сгибание - Подошвенное

сгибание

противоположно тыльному сгибанию; при этом пальцы стопы направляются вниз. Это движение ограничено тягой мышц и связок передней поверхности стопы.

Из-за формы костей и связок голеностопного сустава он намного более стабилен в положении тыльного сгибания, чем подошвенного.

► Будучи блоковидным суставом, голеностопный сустав обеспечивает движения только в одной плоскости. При тыльном сгибании пальцы стопы направлены вверх, а при подошвенном сгибании - вниз.

Тыльное сгибание

щш

J

*