Тело человека №55, страница 15

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МЕДИЦИНЫ

АНАТОМИЧЕСКИМ АТЛАС

Запястный канал

г РАЗДЕЛ)

из

SHEET 72

Мощные связки запястья связывают между собой запястные кости, обеспечивая стабильность и гибкость. Кости и поперечная запястная связка формируют запястный канал, через который проходят важные сухожилия и нервы.

Восемь костей запястья расположены в форме дуги. Тыльная часть запястья (дорсальная поверхность) слегка выпуклая, в то время как ладонная поверхность вогнутая из-за наличия выступающих бугорков ладьевидной кости и кости-трапеции с одной стороны и крючка крючковидной кости и гороховидной кости с другой стороны.

СТРОЕНИЕ ЗАПЯСТЬЯ Костная дуга преобразуется в канал при помощи жесткого тяжа фиброзной ткани - удержи-вателя сгибателей, который лежит поперек ладонной поверхности и прикрепляется к костным выростам с каждой стороны. Эта структура называется каналом запястья; через него проходят длинные сухожилия мышц -сгибателей пальцев. Наличие поперечного тяжа обеспечивает удержание сухожилий у ладонной поверхности запястья, даже когда оно согнуто. Это позволяет сгибать пальцы при любом положении кисти. ► Удерживатель сгибателей удерживает сухожилия вплотную друг к другу, делая возможным сгибание пальцев при любом положении кисти. Эта анатомическая структура называется запястным каналом.

Сухожилия запястья

Пястные кости

Поперечный срез правого запястья

ИННЕРВАЦИЯ

Кроме сухожилий длинных сгибателей, запястный канал также содержит срединный нерв, один из главных нервов кисти. Если внутри ограниченного пространства запястного канала развивается отек, срединный нерв сдавливается. Это может произойти в связи с воспалением сухожилий длинных сгибателей, вызванным постоянным растяжением, или быть связано с общей задержкой жидкости, встречающейся при беременности.

Сдавление нерва ведет к состоянию, известному как синдром запястного канала, характеризующемуся покалыванием или острой болью в коже кисти. Также может отмечаться слабость мышц основания большого пальца, так как они иннервируются срединным нервом.

М Сдавление канала запястья (показан синим) может повредить срединный нерв и, как следствие, привести к нарушению функции пальцев.

Лучевая кость

Кость предплечья.

Сухожилие лучевого сгибателя запястья

Сгибает запястье и отводит его от тела.

Удерживатель сгибателей

Плотный тяж из фиброзной ткани, который удерживает сухожилия на месте.

Локтевые артерия и нерв

Сухожилие локтевого сгибателя запястья

Сгибает запястье

Сухожилия глубоких сгибателей пальцев

Сгибают концевые суставы пальцев

Сухожилия поверхностных сгибателей пальцев

Сгибают пальцы.

Межкостная мембрана

Крепко связывает лучевую и локтевую кости.

Лучевая артерия

Большая артерия предплечья.

Сухожилие длинного сгибателя большого пальца

Сгибает большой палец.

Срединный нерв

Главный нерв.

иннервирующий

кисть.

Сухожилия поверхностных сгибателей пальцев

Сгибают пальцы.

Сухожилия глубоких сгибателей пальцев

Сгибают концевые суставы пальцев. Эти сухожилия проходят через запястный канал

Крючковидная кость

Имеет на ладонной поверх ности костный вырост, называемый крючком.

Первая пястная кость

Кость большого пальца.

Кость-трапеция

Одна из костей дистального ряда запястья.

Основание третьей пястной кости

Кость среднего пальца. Головчатая кость

Самая большая запястная кость.

Основание второй пястной кости

Кость указательного пальца.

Трапециевидная кость

Одна из четырех дистальных костей запястья.