Тело человека №55, страница 16

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МЕДИЦИНЫ

АНАТОМИЧЕСКИМ АТЛАС

Связки запястья

Связки запястья являются утолщениями капсулы лучезапястного сустава, которые помогают плотно фиксировать запястье к нижним концам лучевой и локтевой костей.

Осевое вращение в лучезапястном суставе невозможно, поэтому поворот кисти вокруг продольной оси осуществляется пронацией и супинацией предплечья. Мощные связки между костями запястья и лучевой костью очень важны, так как они во время этих движений тянут кисть за предплечьем.

■ Ладонные лучезапястные связки

Идут от лучевой кости к костям запястья по ладонной поверхности кисти. Волокна направлены так, чтобы кисть двигалась вместе с предплечьем во время супинации.

■ Тыльные лучезапястные связки Идут по задней части запястья от лучевой кости к костям запястья и тянут кисть назад во время пронации.

КОЛЛАТЕРАЛЬНЫЕ СВЯЗКИ Мощные коллатеральные связки идут вниз с каждой стороны запястья, укрепляя капсулу сустава и дополнительно стабилизируя его. Они ограничивают движения лучезапястного сустава, когда он согнут.

■ Лучевая коллатеральная связка Проходит между шиловидным отростком лучевой кости и ладьевидной костью запястья.

■ Локтевая коллатеральная связка Проходит между шиловидным отростком локтевой кости и трехгранной костью.

Связки запястья с тыльной стороны

Движения запястья

А Отведение - это сгибание запястья в сторону по направлению к большому пальцу. Оно ограничивается 15°. Приведение - сгибание запястья в противоположную сторону от большого пальца.

А Сгибание запястья ограничивается натяжением сухожилий тыльной стороны кисти. Обычно запястье может согнуться примерно на 80°, в то время как разгибание (тыльное сгибание) обычно возможно лишь на 60°.

А Запястье вращается прони-рующими (поворот ладонной стороной вниз) и супинирую-щими (поворот ладонной стороной вверх) движениями предплечья. Это возможно благодаря мощным связкам запястья.

Движения в лучезапястном суставе дополняются маленькими самостоятельными движениями костей запястья. В лучезапястном суставе возможны следующие типы движений - сгибание и разгибание (сгибание вперед и назад), отведение (сгибание к большому пальцу) и приведение (сгибание в сторону от большого пальца). Выполненные поочередно, эти движения объединяются во вращение - полное круговое движение кисти вокруг запястья.

Самое устойчивое положение запястья - это то, при котором запястные кости плотно сомкнуты, что достигается при полном разгибании. При этом сильные передние лучезапястные связки туго натянуты. Это положение часто принимается, когда мы толкаем тяжелый груз или выставляем руки вперед при падении.

Тыльные пястные

А Между костями запястья существует множество связочных соединений, которые связывают их в единую стабильную структуру, одновременно придавая гибкость запястью в целом.

Тыльные пястно-запястные связки

Присоединяют кости запястья к пястным костям.

связки -

Идут между пястными костями

Пястные кости

Локтевая коллатеральная связка

Соединяет локтевую кость с трехгранной и гороховидной костями запястья.

Межкостная мембрана

Связывает лучевую и локтевую кости.

Локтевая кость

Главная стабилизирующая кость предплечья.

Тыльные лучезапястные связки

Тянут за собой кисть во время пронации.

Лучевая кость

Самая короткая из двух костей предплечья, лучевая кость играет большую роль в формировании лучезапястного сустава.

Лучевая коллатеральная связка

Идет между

шиловидным

отростком

лучевой

кости,

ладьевидной

костью

запястья

и костью-

трапецией.