Тело человека №55, страница 14

ПАТОЛОГИЯ: Гематология

Клиническое применение

В настоящее время метод проточной цитометрии для сортировки клеток в клинической практике в основном применяется при лечении таких заболеваний, как ВИЧ-инфекция и лейкемия. Однако он все чаще используется при других патологиях, таких как нарушения свертывания крови и анемия.

ВИЧ-инфекция

Инфицирование вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), являющимся причиной СПИДа, характеризуется разрушением специфичных белых клеток крови -Т-хелперов, или С04-лимфоцитов.

Определение уровня CD4-лимфоцитов в крови пациентов с ВИЧ-инфекцией помогает прогнозировать течение заболевания.

▼ Вирусы ВИЧ атакуют особый тип белых клеток крови, называемых Сй4-лимфоцитами. Когда их количество снижается до критического уровня, диагностируется СПИД.

Так, пациенты с низким уровнем СГМ-клеток более склонны к развитию клинически тяжелого СПИДа.

Измерение числа ССИ-лимфо-цитов также используют для оценки эффективности лечения ВИЧ-инфекции. К образцу крови больного добавляются антитела, распознающие специфический антиген CD4. Они связаны с флуоресцентным красителем, свечение которого регистрируется проточным цитометром. Также могут проводиться тесты с использованием антител к СРв-антигену (для определения CD8, или супрес-сорных Т-лимфоцитов) и антител, которые распознают все типы Т-лимфоцитов. Полученная информация используется для принятия решения об изменении методики лечения.

► Гематологи сравнивают образцы крови, взятые от ВИЧ-положительных пациентов. Определение числа инфицированных клеток важно для выбора метода лечения.

Лейкемия

Термин «лейкемия» охватывает ряд заболеваний, при которых происходит бесконтрольная пролиферация и рост клеток крови. Каждый тип заболевания требует специфического лечения, поэтому точный диагноз является решающим для выбора адекватной терапии.

▼ Внедрение метода проточной цитометрии значительно ускорило диагностику лейкемии. Также ее используют для наблюдения за эффективностью противолейкемической терапии.

Если результаты простого анализа крови указывают на лейкемию, следует провести более сложное исследование с использованием антител, которые распознают ряд антигенов на поверхности здоровых и лейкемических белых кровяных клеток. Такой анализ можно сделать с использованием микроскопии, но это отнимает много времени. Использование метода проточной цитометрии с применением антител, связанных с флуоресцентными красителями, позволяет поставить точный диагноз менее чем за час.

Антитромбоцитарные антитела

▲ Тромбоциты участвуют в процессе свертывания крови При некоторых состояниях организм продуцирует антитела к ним. Проточный цитометр может установить, происходит ли этот процесс.

Тромбоциты - это клетки крови, которые вовлечены в процесс свертывания и остановки кровотечения в месте повреждения. Сокращение количества тромбоцитов может привести к неконтролируемому кровотечению.

Существует ряд состояний, при которых происходит синтез антител к тромбоцитам, что может вести к уменьшению их числа в крови. Это может быть следствием лекарственной терапии, вирусной инфекции или беременности. Проточный цитометриче-ский анализ можно использовать для подтверждения наличия антитромбоцитарных антител и назначения подходящего лечения.

Анемия

Анемия - это состояние, характеризующееся уменьшением числа эритроцитов в крови. Она может возникнуть при массивном или длительном кровотечении либо как результат заболевания. Если анемия является результатом кровопотери или разрушения эритроцитов, организм компенсирует это, продуцируя больше эритроцитов. При этом в кровотоке наблюдается повышенное содержание незрелых эритроцитов. Эти клетки - ретикулоциты -можно узнать по их способности связывать определенные вещества.

▼ Анемия - это термин, обозначающий любое состояние, при котором снижено число эритроцитов, например, в результате заболевания. Бледная окраска языка (на снимке) является клиническим признаком этого состояния.