Тело человека №115, страница 11

ТЕРАПИЯ: Гериатрия

Лечение

РАЗДЕЛ

17

ЛИСТ 19

прогрессирующей слепоты

При отсутствии лечения прогрессирующие нарушения зрения у пожилых людей могут привести к слепоте. Катаракта и дегенерация желтого пятна - два заболевания, поддающиеся эффективному лечению при своевременной постановке диагноза.

Существует ряд заболеваний глаз, характерных для пожилого возраста, например глаукома, катаракта и дегенерация сетчатки. При отсутствии адекватного лечения они могут привести к слепоте и оказать огромное влияние на качество жизни.

КАТАРАКТА Катаракта - это помутнение хрусталика, приводящее к постепенному снижению зрения. Заболевание поддается оперативному лечению.

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО Показания к операции:

■ нарушения зрения на фоне катаракты и дегенерации желтого пятна;

■ покраснение и боль в глазу. Операцию проводят пациентам, не имеющим противопоказаний к хирургическому вмешательству.

ВАРИАНТЫ ЛЕЧЕНИЯ В настоящее время используются два хирургических метода:

■ экстракапсулярная экстракция - удаление катаракты при сохранении мембраны

хрусталика с окружающими ее тканями;

■ интракапсулярная экстракция - удаление хрусталика и окружающей его мембраны.

Операция по удалению катаракты - одно из самых первых вмешательств в истории глазной хирургии.

А Катаракта чаще развивается у пожилых людей. Помутнение глазного хрусталика, как на изображении, приводит к нарушению зрения.

Вторичные заболевания глаз

Существует ряд заболеваний, сопровождающихся поражением сетчатки глаза.

■ Артериальная гипертензия и генерализованный атеросклероз приводят к утолщению и извитости кровеносных сосудов сетчатки.

При артериальной гипертензии область вокруг зрительного нерва отекает. Изначально зрение не ухудшается, однако появляется слепое пятно, постепенно увеличивающееся в размерах.

Контроль гипертонии

Для борьбы с атеросклерозом и гипертонией необходимо отказаться от курения, придерживаться низкохолестериновой диеты, следить за весом и принимать антигипертензив-ные препараты.

■ Сахарный диабет является одной из основных причин снижения зрения. Уровень ретинопатии зависит от длительности заболевания и ухудшается при сопутствующей гипертензии. Лечение основывается на контроле уровня сахара в крови и артериального давления.

► Осложнением диабета часто становится поражение сетчатки. Тщательный контроль уровня сахара в крови и прием препаратов на основе инсулина позволяет предотвратить ретинопатию.