Тело человека №115, страница 3

СКОРАЯ ПОМОЩЬ: Неотложные процедуры

РАЗДЕЛ

3

Первая помощь при травме у беременных

В случае серьезной травмы у беременной женщины в опасности оказываются сразу две жизни, поэтому бригада скорой помощи должна действовать быстро и профессионально. Наиболее распространенными причинами повреждений во время беременности являются дорожно-транспортные аварии, падения и физическое насилие.

Травма во время беременности всегда вызывает особые опасения, так как возникает угроза жизни и женщины, и плода. Прогноз, как правило, зависит от состояния матери.

ПЕРВОНАЧАЛЬНЫ Е^ЕЙСТВИЯ Первая медицинская помощь традиционно включает в себя:

■ восстановление проходимости дыхательных путей;

■ проверку дыхания и подачу кислорода (при необходимости);

■ предотвращение рвоты и аспирации рвотных масс;

■ иммобилизацию позвоночника при помощи шейного воротника и/или щита-носилок.

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ

ЛИСТ 43

В связи с беременностью пострадавшей выполняется ряд особых мероприятий:

■ зафиксировав шею, женщину укладывают несколько набок, предотвращая тем самым сжатие нижней полой вены и аорты тяжестью матки. Для этого под правое бедро также подкладывают специальную подушку или свернутое валиком одеяло;

■ в подключичную или внутреннюю яремную вену устанавливают катетер для проведения инфузий;

■ выполняют забор крови для общего и биохимического анализа, а также для

определения группы и резус-фактора на случай переливания. Может быть проведено исследование на предмет выявления трансплацентарного распространения крови плода в общий кровоток, что наблюдается в 8-30% случаев при травмах и может привести к тяжелой анемии у ребенка. Кроме того, если у матери

отрицательный резус-фактор, а у плода положительный, у женщины может развиться резусная сенсибилизация.

Травма может спровоцировать преждевременные роды. Если плод достаточно развит (срок более 22 недель) и имеет шансы выжить, роды и родовспоможение осуществляют в обычном режиме.

Распространенные причины травм

может стать причиной потери концентрации внимания и привести к незначительным травмам.

ДРУГИЕ ПРИЧИНЫ Другими, менее распространенными причинами могут быть проникающие ранения (как правило, в результате домашнего насилия).

Т Незначительные повреждения во время беременности обычно не приводят к госпитализации. Однако при возникновении неприятных ощущений и беспокойстве за ребенка женщина может обратиться в больницу для обследования.

Травмы — основная причина смерти женщин детородного возраста. В ряде стран они занимают первое место среди неакушерских факторов в структуре материнской смертности.

Наиболее распространенными, по статистике, остаются травмы у беременных в результате дорожно-транспортных происшествий, падений и физического насилия.

АВТОМОБИЛЬНЫЕ АВАРИИ При дорожной катастрофе травма возникает в результате столкновения с другим автомобилем или преградой либо при выпадении из движущейся машины.

Прямая травма живота может привести к перелому костей таза, а косвенная - спровоцировать отслойку плаценты. Правильно закрепленные ремни безопасности снижают риск гибели матери и плода.

▲ Травмы во время беременности в большинстве случаев возникают в результате автоаварий. Если удар от столкновения пришелся в область живота, может произойти перелом таза или отслойка плаценты.

_ПАДЕНИЯ

В результате падения и физического насилия возникают порезы, синяки, вывихи и переломы. Иногда тяжелое падение может спровоцировать преждевременные роды.

Падения обусловлены неуклюжестью, характерной для беременных женщин, увеличением веса и изменением положе ния и баланса тела. Усталость также

нимационные ^ёШ временной женщшц iyx направлениях/В врачи заботятся о* Iсестра проверяет с и состояние плода.

1ЯТИЯ

едутся время