Тело человека №115, страница 5

РАЗДЕЛ

ТЕРАПИЯ: Кардиология о

Патологии клапанов сердца

ЛИСТ 11

Проблемы с сердцем возникают при патологии одного или нескольких сердечных клапанов, вызывающей нарушение внутрисердечного кровотока. В тяжелых случаях это может привести

к развитию сердечной недостаточности.

Нарушение кровотока может возникать при повреждении одного или нескольких сердечных клапанов или поддерживающих их структур.

В сердце имеется четыре клапана, контролирующие ток крови по всему организму.

Наиболее нагруженным элементом клапана является фиброзное кольцо в стенке сердца, которое поддерживает створки.

Патология клапанов сердца может привести к эрозии, уплотнению, растяжению и/или срастанию створок.

ТИПЫ ЗАБОЛЕВАНИЙ Существует три основных вида нарушений функций клапанов сердца:

■ стеноз - створки не могут раскрыться в полном объеме, в результате чего уменьшается площадь отверстия клапана;

■ пролапс - створки удлиняются и провисают при закрытии;

■ регургитация - состояние, когда створки не способны полностью закрываться, при этом возникает обратный ток крови, противоположный нормальному физиологическому.

НАРУШЕНИЕ ФУНКЦИЙ Стеноз и регургитация могут отмечаться в одном клапане. У больного может быть поражено и несколько клапанов одновременно. Оба состояния снижают функциональные возможности сердца, значительно увеличивая нагрузку на него.

Если поначалу сердце еще способно компенсировать патологическое состояние, то чрезмерная нагрузка в течение многих лет приводит к увеличению камер сердца и необратимым изменениям миокарда. Отдаленный прогноз при этом заболевании -развитие сердечной недостаточности.

ОСЛОЖНЕНИЯ 11атология клапанов сердца провоцирует развитие аритмии и тромбоэмболии в результате скопления сгустков крови в расширенных камерах сердца.

► Большинство заболеваний клапанов сердца легкой степени протекают бессимптомно. Лечение необходимо при про-грессировании патологии и появлении первого симптома -одышки.

Работа клапанов сердца

Четыре клапана сердца служат шлюзами между кровеносными сосудами, предсердиями и желудочками.

■ Трехстворчатый клапан расположен между правым предсердием и желудочком.

■ Легочный клапан разделяет правый желудочек и легочную артерию.

■ Митральный клапан расположен между левым предсердием и желудочком.

■ Аортальный клапан регулирует ток крови из левого желудочка в аорту.

Все четыре клапана, слаженно открываясь и закрываясь, обеспечивают ток крови через сердце в одном направлении.

Изменение давления

При сокращении предсердий под давлением открываются трехстворчатый и митральный клапаны, и кровь поступает в желудочки.

По тому же принципу работают легочный и аортальный

клапаны, позволяя крови при сокращении желудочков поступать в сосуды.

Под давлением, возникающим при сокращении желудочков, закрываются трехстворчатый и митральный клапаны.

Затем смыкаются аортальный и легочный клапаны -и сердечная мышца расслабляется.

► Сердце имеет четыре клапана, регулирующие ток крови через камеры. Нарушение их работы вызывает серьезные заболевания.

Нижняя полая вена

Левый желудочек

Легочная

артерия

Верхняя полая вена

Аорта

Легочный клапан Правое предсердие

Трехстворчатый клапан

Правый желудочек

Легочные вены

Митральный клапан

Левое предсердие Аортальный 1апан