Тело человека №120, страница 9

РЕПРОДУКТИВНАЯ МЕДИЦИНА: Роды

Послеродовая депрессия

Беременность и роды - это время значительных физиологических и эмоциональных перемен у любой женщины. Однако примерно в 1 случае из 10 после родов развивается некоторая

степень депрессии.

РАЗДЕЛ

43

ЛИСТ 19

Ранний постнатальный период (первые несколько дней после родов) характеризуется множеством физиологических и эмоциональных перемен и является временем испытаний для матери.

ПОСЛЕРОДОВЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ Из-за колебания уровня гормонов многие женщины после появления ребенка на свет испытывают резкие перепады настроения, и у них может развиваться легкая форма депрессии, длящаяся несколько дней.

Около 10% женщин сталкиваются с более продолжительными депрессивными состояниями. Как правило, они развиваются на 4-6-й неделе после родов.

Тяжелая депрессия с суицидальными мыслями и психотическими симптомами (послеродовой психоз) встречается редко.

ФАКТОРЫ РИСКА Среди наиболее значимых факторов риска развития послеродовой депрессии можно выделить:

■ наличие в анамнезе психических заболеЕ$аний, особенно депрессивных состояний;

в аффективные нарушения в течение беременности;

■ проблемы во взаимоотношениях в семье;

■ недостаток поддержки со стороны партнера;

■ негативные события в недавнем прошлом, например потеря близкого человека.

Менее значимые факторы риска включают:

■ низкий доход семьи;

■ осложненные роды;

■ тяжелую депрессию после предшествующих родов;

■ физические отклонения у ребенка.

СИМПТОМЫ Симптомы депрессии включают апатию, тревогу, плохое настроение и нарушение способности к концентрации внимания.

Тяжелая депрессия часто сопровождается враждебностью по отношению к новорожденному или даже психозом - в этом случае требуется помощь психиатра. В ряде случаев может понадобиться госпитализация или лечение в условиях дневного стационара.

Iя депрессия обычно возникаем теч первых шести месяцев m родов. Ее проявления могут\ мешать матери заботиться о ребенке ^

Диагностика послеродовой депрессии

Не существует достоверных тестов для подтверждения диагноза послеродовой депрессии, который устанавливается на основании клинических признаков.

УРОВЕНЬ ГОРМОНОВ

Период после родоразреше-ния характеризуется изменениями гормонального фона. Однако данных о том, что гормональный профиль женщины с послеродовой депрессией чем-либо отличается от такового у матерей без депрессии, не существует. Тем не менее результаты исследований показывают, что риск депрессивных состояний выше у женщин с аутоиммунным поражением щитовидной железы.

ПОСТНАТАЛЬНЫЕ ОСМОТРЫ Женщина проходит постнатальный осмотр на шестой неделе после родов. Это дает врачу возможность оценить в том числе и ее психический статус.