Тело человека №120, страница 6

ТЕРАПИЯ: Дерматология

Лечение крапивницы

Для лечения крапивницы назначают таблетированные ан-тигистаминные препараты. Применение кортикостероидов или антигистаминных мазей обычно не требуется. Некоторые местные препараты, отпускаемые без рецепта, например каламин, могут облегчить сильный зуд.

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ Несмотря на свою эффективность, некоторые таблетированные антигистаминные препараты вызывают побочные эффекты, например сонливость. Это свойство менее выражено у новейших лекарственных средств. Однако

антигистаминные средства с се-дативным эффектом помогают облегчить ночной зуд.

В редких случаях назначают антидепрессант доксепин, поскольку он также обладает мощным антигистаминным действием.

Зуд можно в некоторой степени облегчить охлаждением кожи, ношением свободной одежды и нанесением ментолового крема на водной основе.

ИЗБЕГАНИЕ КОНТАКТА С АЛЛЕРГЕНАМИ

Важно избегать контакта с веществами, провоцирующими приступ крапивницы, особенно если она является одним из проявлений тяжелой аллергической реакции. Также необходимо исключить прием ацетилсалициловой кислоты и кодеина, так как эти вещества могут увеличивать продолжительность приступа крапивницы.

Л Прием анпгистаминнь а препаратов может значительно облегчить зуд - основной симптом крапивницы. Однако зги лекарственные средства часто обладают седатив-ным эффектом.

► Люди с пищевой аллергией должны исключить из рациона определенные пищевые продукты. На упаковке обычно указан список всех ингредиентов.

Тяжелые формы крапивницы

Анафилактическая реакция -это тяжелый вид аллергии, вызываемой генерализованным выбросом гистамина (в отличие от его местного воздействия при крапивнице). Данное состояние может проявляться ангионевротическим отеком подкожных тканей, особенно в области вокруг глаз, рта и половых органов. Отек тканей, окружающих глотку, может приводить к нарушению дыхания. В некоторых случаях наблюдается поражение сердца.

■ Лечение анафилаксии

Для лечения используют адреналин в виде спрея или в инъекциях.

■ Наследственный ангионевротический отек

Семейная форма ангионевро-тического отека передается по наследству. Ее причиной является дефицит фермента, называемого ингибитором С1-эстеразы. Она проявляется эпизодами сильных болей в животе наряду со рвотой и отеком лица.

Другие заболевания

Уртикарный васкулит - это редкое заболевание, связанное с воспалением капилляров (мелких кровеносных сосудов), симулирующее картину рецидивирующей крапивницы.

УРТИКАРНЫЙ ВАСКУЛИТ Волдыри, появляющиеся при ур-тикарном васкулите, обычно в большей степени вызывают боль, чем зуд, и после их исчезновения на коже остаются коричневые пятна. Если волдыри, напоминающие крапивницу, сохраняются более суток, необходимо исключить васкулит. Для подтверждения диагноза в таких случаях обычно выполняется биопсия образца кожи. Также может развиваться васкулит внутренних органов, который часто связан с системными заболеваниями соединительной ткани.

▲ Уртикарный васкулит проявляется сыпью, связанной с воспалением капилляров. Поражение кровеносных сосудов может привести к их разрыву или окклюзии (закупорке).

ПАПУЛЕЗНАЯ КРАПИВНИЦА

Папулезная крапивница - это кожная сыпь, связанная с реакцией гиперчувствительности на укусы насекомых, часто блох. Зудящие высыпания появляются в месте укуса. В центре каждого элемента обычно видна точка.

Л На &**40й электронной микрофотографии показана блоха, питающаяся человеческой кровью. Укусы насекомых являются причиной папулезной крапивницы.