Тело человека №120, страница 5

ТЕРАПИЯ: Дерматология

Крапивница

РАЗДЕЛ 12

ЛИСТ 18

Крапивница - это состояние, характеризующееся появлением на коже зудящей красной сыпи. Ее причиной может быть аллергическая реакция на пищевые продукты, лекарственные препараты, инфекционные агенты или внешнее воздействие.

Крапивница - это часто встречающийся вид кожной сыпи. Большинство людей хотя бы раз в жизни перенесли это состояние, например после контакта кожи с крапивой. Крапивница чаще развивается у лиц со склонностью к атопии, больше других подверженных аллергическим реакциям, бронхиальной астме и экземе.

В большинстве случаев сыпь при крапивнице сохраняется несколько часов, но у некоторых пациентов развивается хроническая форма, способная длиться до шести недель.

ВЫБРОС ГИСТАМИНА

КОЖНЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ

Уртикарные элементы (волдыри), характерные для крапивницы, выглядят как красные зудящие, слегка отечные пятна, расположенные непосредственно под верхним слоем кожи.

Обычно они сохраняются на коже всего несколько часов, однако на других участках могут появляться новые. Размер пятен может варьировать от очень небольших (как при классической крапивнице) до нескольких сантиметров.

Причиной крапивницы является выброс в кровь естественных биологических веществ.

Обычно это гистамин, который в норме содержится в тучных клетках (расположенных в соединительной ткани). Выброс гистамина из тучных клеток вызывает расширение кровеносных сосудов и выделение жидкости в ткани. В результате этой реакции развивается локализованный отек, покраснение и зуд.

На развитие симптомов крапивницы оказывают влияние и другие химические вещества, естественным образом синтезируемые в организме, например ацетил холин.

Обследование

При отсутствии очевидной причины для развития крапивницы проводится анализ крови и рентгенография органов грудной клетки, чтобы исключить некоторые заболевания, например опухоли лимфатических узлов, глистные инвазии.

ДРУГИЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Дополнительные исследования проводятся редко. Кожная аллергическая проба обычно неэффективна. Тест с инъекционным

<4 Крапивница проявляется зудящей сыпью воспалительного характера. Одной из ее причин может быть контакт кожи с листьями крапивы.

А Крапивница не является тяжелым кожным заболеванием. Однако если сыпь не проходит долгое время, врач должен определить возможные причины ее возникновения.

введением аллергена выполняется крайне редко, так как он может вызвать внезапную генерализованную аллергическую реакцию в виде тяжелого ангио-невротического отека или анафилактического шока, способного привести к смерти.

▼ При персистирующей крапивнице необходимо выявить возможные факторы ее развития. Одной из причин может быть инвазия кишечными паразитами, например ленточньми червями.

Пусковые факторы развития крапивницы

Крапивница может иметь множество причин. В ряде случаев она развивается в ответ на физическую нагрузку, холод, солнечный свет, изменения атмосферного давления или даже при контакте кожи с водой.

■ Лекарственные препараты

Некоторые широко применяемые препараты могут вызывать крапивницу или утяжелять ее течение. Среди них - ацетилсалициловая кислота и опиаты (в том числе кодеин).

А Крапивницу может спровоцировать множество различных факторов. Пищевые продукты, например моллюски, у некоторых людей вызывают аллергическую реакцию.

■ Пищевые продукты

Некоторые пищевые продукты особенно часто вызывают крапивницу у предрасположенных лиц. Среди них орехи, клубника и моллюски. Скумбрия и тунец содержат гистамин, поэтому они также могут напрямую вызывать симптомы заболевания.