Тело человека №21, страница 11

Тело человека №21, страница 11

ХИРУРГИЯ: Онкология

РАЗДЕ7

34

ЛИСТ 4

11:50. Удаление опухоли

12:30. Ушивание твердой мозговой оболочки

Удаление опухоли - наиболее длительный и трудоемкий этап операции. После этого твердая мозговая оболочка тщательно ушивается с использованием рассасывающегося шовного материала. Швы накладываются таким образом, чтобы обеспечи

вать герметичность полости. Для этого используются специальные длинные инструменты, позволяющие проводить манипуляции в глубине раны. Они помогают хирургу выполнять мелкие точные движения в очень узком пространстве.

А После удаления опухоли нервные корешки, располагающиеся под твердой мозговой оболочкой, могут быть хорошо различимы. Эти нервы формируют «конский хвост» и внешне напоминают тонкие спагетти.

< Твердая мозговая оболочка ушивается герметичными швами. Для работы в глубине раны используются специальные иглодержатели и круглые иглы.

После отделения опухоли от твердой мозговой оболочки выяснилось, что она крепится к одному из спинномозговых корешков. Нерв был пересечен ножницами выше и ниже места ее прикрепления. Затем опухоль была полностью удалена и отправлена на гистологическое исследование. Для проведения ин-традурального этапа операции использовался операционный микроскоп. Он обеспечивает от 3- до 30-кратного увеличения операционного поля, а также усиливает его освещенность.

Операционный микроскоп является незаменимым инструментом для подобной глубокой хирургии. Он имеет устойчивый штатив, который допускает плавные движения его головки. ▼ Опухоль можно приподнять относительно позвоночника с помощью пары щипцов. Если образование неподвижно, это означает, что оно спаяно с твердой мозговой оболочкой. Такая опухоль называется ме-нингиомой. Подвижность данной опухоли свидетельствует о том, что она исходит из нервной ткани,

▲ Используя микроскоп, хирург удаляет опухоль. При этом придется пожертвовать нервом, к которому она крепится. Однако, так как этот нерв чувствительный, негативные последствия его удаления будут минимальными. Если бы это был двигательный нерв, его утрата имела бы гораздо большее значение.

Обсуждение
Понравилось?
Войдите чтобы оставить комментарий
Понравилось?