Тело человека №22, страница 3

СКОРАЯ ПОМОЩЬ: Случаи из практики

Опасное заболевание после путешествия

РАЗДЕЛ 2

ЛИСТ 15

14:15

Экстренный визит врача

Анвар позвонил своему врачу общей практики и попросил его прийти к нему на дом. Он объяснил, что через два месяца после возвращения из Кении, куда он ездил на свадьбу брата, у него начались головные боли. Кроме того, Анвар жаловался на ежедневные приступы озноба, которые иногда длились больше часа. Озноб сменялся сильным жаром, а затем обильным потоотделением. Приступ длился несколько дней, после этого у Анвара началась рвота, из-за которой он не мог ничего есть и пить.

Во время осмотра врача особенно обеспокоил тот факт, что Анвар был обезвожен и выглядел анемичным. Больного госпитализировали с предварительным диагнозом «малярия».

15:55

Тесты в больнице

В больнице у Анвара сразу взяли пробу крови для исследования на возбудитель малярии. Кроме того, были проведены тест на уровень гемоглобина в крови и биохимический анализ крови, чтобы проверить функцию почек.

Не всегда легко сразу определить, является ли обнаруженный в крови возбудитель малярийным или нет. Часто для подтверждения диагноза требуется несколько анализов. Шансы идентифицировать возбудителя повышаются, если проба крови взята у больного во время приступа в фазе высокой температуры.

9:30

Тревожные сведения

Полученные на следующий день результаты анализов показали наличие в крови Анвара возбудителей малярии. Кроме того, он страдал тяжелой анемией (пониженный уровень гемоглобина).

Возбудитель малярии - простейший организм, называемый плазмодий (Plasmodium), который переносится комарами вида Anopheles. При укусе комара споры плазмодия попадают в кровь, где внедряются в эритроциты. Там паразит развивается, а затем размножается бесполым способом, разрушая при этом эритроцит. Именно в этот момент происходит приступ.

Существует несколько видов малярии. Самая тяжелая форма

А Анвар страдал от анемии, вызванной разрушением эритроцитов малярийными плазмодиями. Поэтому в больнице ему было сделано переливание крови.

болезни - трехдневная молниеносная малярия - вызывается организмом Plasmodium falciparum. Выяснилось, что Анвар страдает именно этой разновидностью малярии.

Обычно P. falciparum вызывает ежедневные приступы. Иногда, как в случае с Анваром, приступы могут повторяться с периодичностью 36^-8 часов. Заболевание, вызываемое этим паразитом, может сопровождаться осложнениями. Одно из них -церебральная малярия, поражающая головной мозг, -

Малярия убивает более миллиона человек в год, в основном в Африке. Анвар думал, что ему ничто не угрожает, так как он находился в Африке всего две недели. На самом деле даже полет на самолете, который совершает промежуточную остановку в зоне риска, может быть опасным. Основные способы избежать заболевания малярией таковы.

Лекарственная профилактика

В качестве превентивной меры можно принимать различные лекарства. Прием следует начинать за неделю до планируемой поездки и продолжать по крайней мере в течение четырех недель после возвращения.

Избегайте укусов

Дополнительная защита от укусов комаров играет такую же важную роль, как и прием лекарств. Наиболее эффективным барьером от комаров являются противомоскитные сетки, обработанные перметрином,

Как избежать малярии

и противомоскитные спирали. После захода солнца на улицу следует выходить в длинных брюках и рубашке с длинными рукавами.

Репелленты

Диэтилтолуамид - безопасное и эффективное химическое средство, применяемое для отпугивания комаров. Он изготавливается в виде лосьона и спрея.

Если в течение года после возвращения из зоны, где распространена малярия, вы чем-либо заболели, следует обратиться к врачу и пройти обследование, даже если вы соблюдали все необходимые меры предосторожности.

Врачи рекомендуют людям, посещающим страны, где распространена малярия, прием противомалярийных препаратов, таких как хлорохин и прогуанил. Возможно, в течение ближайших нескольких лет появится противомалярийная вакцина.

является причиной 80% смертельных случаев при малярии.

10:10

Необходимо переливание крови

Чтобы восполнить нехватку гемоглобина в крови, Анвару было необходимо сделать переливание крови. Пока больной был слишком слаб, лечение проводилось с помощью внутривенных инъекций хинина. По мере улучшения состояния его перевели на оральный противомалярийный препарат сульфадоксин/пириметамин.

К счастью, организм Анвара очень хорошо реагировал на лечение, удалось избежать осложнений, вследствие чего пациент полностью выздоровел.

▲ Малярия в основном распространена в тропических и субтропических странах. Переносчиками болезни являются комары вида Anopheles. При укусе в кровь человека попадают паразиты, находящиеся в слюнных железах комара.

taWets250m