Тело человека №22, страница 4

Мгновенный коллапс

остоянные повреждения

После операции Джерри в течение нескольких дней держали под капельницей, через которую подавался физиологический раствор и антибиотики. Кал выводился в специальный калоприемник, прикрепленный к брюшной стенке над колосто-

СКОРАЯ ПОМОЩЬ: Случаи из практики

Шутка с ужасными последствиями

При прослушивании живота с помощью стетоскопа шумы кишечника не обнаруживались. Рентгеноскопическое исследование показало наличие большого количества воздуха в брюшной полости. Так как необходимость хирургического вмешательства и переливания крови не вызывала сомнений, у пациента взяли кровь для определения группы.

10:45

fmmimimmbim

После осмотра Джерри и изучения рентгеновских снимков хирурги решили немедленно отправить его на операционный стол.

Обследование показало, что стенки прямой и толстой кишки Джерри имеют множественные разрывы, через которые содержимое кишечника поступает в брюшную полость. После того как поврежденная часть была удалена, врачи поняли, что соединить верхнюю, неповрежденную, часть толстой кишки с оставшейся частью прямой кишки не удастся. Поэтому культя прямой кишки была закрыта, а конец толстой кишки над поврежденной частью был перенесен на поверхность брюшной стенки, образовав так называемую колостому.

Джерри сразу же почувствовал сильную боль в нижней части живота, упал на землю и потерял сознание. Его друзья поняли, что произошло что-то серьезное, и вызвали скорую помощь, которая отвезла Джерри в местную больницу. Там растерянные приятели подробно рассказали персоналу травматологического отделения, что произошло.

Так как давление, создаваемое компрессором, составляло около 5,5 атмосфер, медики травматологического отделения сразу поняли, что Джерри, скорее всего, имеет серьезные повреждения прямой и толстой кишки.

Джерри находился в шоке, давление у него было низким, а дыхание - поверхностным. Он уже пришел в сознание и испытывал сильную боль, а мышцы его живота были напряжены.

Джерри и двое его друзей зашли в гараж за бензином. Один из приятелей был в веселом настроении и решил, что было бы забавно использовать шланг со сжатым воздухом для накачивания шин в качестве «оружия». Он взял шланг и направил сжатый воздух прямо на зад Джерри.

10:10

Брюшную полость очистили от частиц фекалий и тщательно промыли перед тем, как закрыть рану.

Друзья Джерри поняли, что он получил серьезную травму, когда увидели, как он корчится от боли. Было очень важно рассказать врачам, что именно произошло, чтобы они могли оказать нужную помощь.

мой. Джерри обучили самостоятельно менять калоприемник и таким образом реабилитироваться после операции. Восстановление естественной дефекации было невозможно, поскольку колостомия носила постоянный характер.

Агнес - пенсионерка, живущая в доме престарелых. Хоть и с трудом, она все же могла самостоятельно передвигаться, держась за мебель. Однажды она ударилась передней частью голени об угол кофейного столика и поранилась. От голени отделился большой треугольный лоскут кожи -такие раны называются

скальпированными. Края раны кровоточили.

Агнес нажала на кнопку вызова помощи, установленную в ее комнате, и вскоре к ней пришла медсестра. Она осмотрела рану и вызвала скорую помощь. Врач скорой помощи наложил повязку и отвез женщину в больницу.

Обработка раны

Путешествие пенсионерки

В больнице медсестра удалила повязку, очистила и осушила рану и аккуратно свела вместе ее края, закрепив их полосками лейкопластыря. Эта процедура заняла достаточно много времени, так как было необходимо как можно более тщательно соединить края пореза. После этого на рану наложили тампон и повязку.

Скальпированные раны передней поверхности голени не зашивают, потому что из-за натяжения кожи в этом месте швы могут прорезать ее, нанося дополнительные повреждения. Если края раны не удается соединить, может потребоваться пересадка кожи.

Через пять дней Агнес пришла в больницу, чтобы снять бинт. В случае обнаружения инфекции или скопления крови было бы необходимо проведение дальнейшего лечения. Полоски лейкопластыря оставляют на ране до ее полного заживления или до тех пор, пока они сами не отпадут.

Врач расспросил Агнес об общем состоянии ее здоровья и о том, какие лекарства она принимает. Особенно его интересовало, принимает ли она гормональные препараты.

После того как рана Агнес очищена и осушена, медсестра соединяет края кожи с помощью полосок лейкопластыря. Затем накладывается повязка.

Прием стероидов замедляет процесс заживления. Врач также посоветовал женщине поднимать поврежденную ногу, когда она сидит.

Хотя для полного заживления раны потребовалось шесть недель, у Агнес не развилась никакая инфекция и она могла передвигаться так же, как и раньше.