Тело человека №23, страница 10

ХИРУРГИЯ: Гинекология

▲ Для закрытия влагалища используются закругленные иглы, направляемые держателями для большей точности. После этого хирургические тампоны удаляются.

15:10 Закрытие влагалища.

Теперь, когда матка Маргарет удалена, сшиваются разделенные участки влагалища. Открытый свод влагалища закрывается швом в том месте, где была удалена шейка матки (хотя это не обязательно и не все хирурги это делают).

После данной манипуляции остается «слепой» шов, поэтому влагалище больше не связано с брюшной полостью через матку и маточные (фаллопиевы) трубы.

► Существуют различные способы закрытия влагалища после удаления матки. Некоторые хирурги даже оставляют разрез для самостоятельного заживления. В данном же случае влагалище закрывается швом.

15:20 Закрытие брюшной полости.

Как только хирург убедился в том, что кровотечения нет, все инструменты и тампоны удалены из операционного поля, живот Маргарет зашили.

Есть несколько способов сшивания кожи, но многие хирурги сейчас накладывают подкожные рассасывающиеся швы, невидимые снаружи и очень аккуратные.

После взвешивания всех тампонов записывается, сколько крови потеряла пациентка. Если это количество выше нормы, может понадобиться переливание крови.

Операция закончилась, и Маргарет увезли из операционной в послеоперационную

Большинство пациентов находится в больнице около пяти дней, но это зависит от послеоперационного состояния. Обычно пациенты хорошо

палату. Там она будет находиться под наблюдением опытного персонала до момента полного пробуждения. При необходимости будут применяться обезболивающие препараты.

Как только состояние Маргарет позволит, ее переведут в палату под наблюдение опытной медсестры. Ей поставят внутривенную капельницу, чтобы поддерживать уровень жидкости в организме в течение 24 часов после операции.

^ Жидкость может быть дренирована из операционной раны, для чего по трубкам подается отрицательное давление.

Послеоперационный уход

поправляются; возможна определенная доля дискомфорта в первые дни, но при необходимости используются обезболивающие средства.

Движения и физиотерапия на ранних этапах благоприятствуют выздоровлению. Пациентов обычно просят носить специальные сдавливающие чулки и вводят антикоагулянты. Эти меры призваны снизить риск тромбоза.

В течение первой недели после выписки из больницы пациентка нуждается в помощи и должна избегать

После операции пациентка может использовать механизированный шприц, позволяющий регулировать дозу вводимого обезболивающего средства (метод контролируемой пациентом анестезии - КПА).

подъема тяжестей, работ по дому.

В течение месяца она сможет сесть за руль и в течение шести-восьми недель вернуться к нормальной жизни. Половых контактов следует избегать около четырех-шести недель. По мере того как рассасываются внутренние швы, могут появляться вагинальные выделения и иногда легкие кровотечения. Как правило, пациентки возвращаются к работе через восемь-десять недель. Большая часть женщин выздоравливает после операции абсолютно без каких-либо осложнений.