Тело человека №23, страница 9

РАЗДЕЛ

ХИРУРГИЯ: Гинекология 29

^ш лист 4

^ Скобки накладываются на артерии и сопровождающие вены (красные и синие соответственно). Сосуды разделяются и перевязываются. Затем скобки накладываются на поперечные цервикальные связки (которые фиксируют шейку матки посередине).

М Маточная артерия обнаруживается и захватывается двумя щипцами. Артерия разделяется между щипцами и перевязывается.

14:55 Разделение кровоснабжения матки.

артерии, обеспечивающие основное кровоснабжение матки, захватываются и разделяются. Маточные артерии проходят через мочеточник, поэтому хирург должен быть осторожен, чтобы случайно не повредить его.

Хирург отводит мочевой пузырь назад, вследствие чего мочеточники, трубки, соединяющие почки с мочевым пузырем, убираются из участка операции. Это открывает переднюю стенку влагалища. Затем маточные

15:05 Удаление матки.

Затем открывается передняя стенка влагалища прямо за шейкой матки. Скобки накладываются на влагалище, свод влагалища между двумя скобками перерезается, освобождая матку, которую теперь можно удалить.

► Передняя стенка влагалища открывается сразу под шейкой матки. Зажимы накладываются на боковые углы влага лища так, чтобы матка могла быть удалена.

-4 Изогнутые щипцы удерживают переднюю стенку влагалища, так что видна шейка матки. Скобки накладываются на боковую стенку влагалища перед шейкой матки.

► Стенка влагалища перерезается между скобками, отделяя матку и шейку матки от влагалища. Матка удаляется целиком.