Тело человека №23, страница 11

РЕПРОДУКТИВНАЯ МЕДИЦИНА: Прерывание беременности и стерилизация

Контрацепция

Существует ряд методов контрацепции, используемых для предупреждения беременности. В зависимости от метода эффект может быть постоянным или кратковременным.

Контрацептивы предотвращают оплодотворение женской яйцеклетки мужской спермой, исключая таким образом возникновение беременности, или же препятствуют имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Некоторые контрацептивы не допускают контакта спермы и яйцеклетки, как, например, барьерные (см. ниже), другие вмешиваются в процесс овуляции (созревание яйцеклетки).

ВЫБОР МЕТОДА

КОНТРАЦЕПЦИИ_

Выбор контрацептива зависит от партнеров, хотя некоторые методы в ряде случаев противопоказаны по медицинским причинам. Обратимость метода

учитывается в связи с репродуктивными планами пары. Необратимыми методами контрацепции являются хирургические (стерилизация). Обратимые методы можно разделить на несколько категорий.

Химические методы Химические методы контрацепции состоят в использовании спермицидов. Спермициды выпускаются в форме гелей, кремов, свечей, аэрозолей. Все они содержат ноноксилол-9, убивающий сперматозоиды. Сами по себе спермициды недостаточно эффективны и должны использоваться в комбинации с барьерными методами.

Физические методы Физические методы контрацепции включают барьерные

Стерилизация

Эффект женской и мужской стерилизации заключается в исключении контакта спермы с яйцеклеткой. При мужской стерилизации (вазэктомии) перекрываются или блокируются семявыносящие протоки, в результате чего семенная жидкость не содержит спермы.

При женской стерилизации пересекаются фаллопиевы трубы, либо для блокировки фаллопиевых труб используются специальные скобки. В большинстве случаев стерилизация необратима, и этот способ чаще всего используют мужчины и женщины старше 30 лет

Женская стерилизация достигается наложением скобок на фаллопиевы трубы. Это исключает контакт спермы с яйцеклеткой.

содержат синтетические эстроген и прогестоген, которые подавляют овуляцию (то есть препятствуют созреванию и выходу яйцеклетки), кроме того сгущают церви-кальную слизь, делая тем самым шейку матки непроходимой для сперматозоидов. Препараты, содержащие только прогестоген, не подавляют овуляцию, а лишь воздействуют на цервикальную слизь и препятствуют закреплению оплодотворённой яйцеклетки в матке. Также используются гормональные имплантанты, которые вшиваются под кожу и выделяют прогестоген. Еще одним способом гормональной контрацепции является внутримышечное введение прогестогена.

Врач может индивидуально подобрать оптимальный метод контрацепции.

методы, внутриматочные средства, способы, основанные на использовании бесплодных периодов менструального цикла (календарный метод) и прерванный половой акт.

Барьерные методы представляют собой использование диафрагм, цервикальных колпачков, мужских и женских презервативов.

Гормональные методы Гормональные препараты действуют по-разному, в зависимости от их состава. Комбинированные препараты

Эффективность средств контрацепции обычно определяется в процентах исходя из числа женщин, которые забеременели после использования того или иного метода в течение года. Эффективность методов контрацепции, отмеченных в таблице звездочкой, (*) зависит от того,

Эффективность различных методов

насколько тщательно соблюда- Метод

ются рекомендации по использованию данного метода.

Эффективность различных контрацептивов зависит от того, насколько тщательно соблюдаются рекомендации по использованию того или иного метода.

Эффективность контрацепции (%)

Эффективность контрацепции (%)