Тело человека №26, страница 17

/РАЗДЕЛА

79

ЛИСТ 37

Глотка располагается в задней части шеи и является каналом для прохождения пищи в пищеварительный тракт, а также воздуха в легкие. Она делится на три основные части. Вход в глотку защищен миндалинами.

Глотка представляет собой фиброз-но-мышечную трубку длиной около 15 см, располагающуюся позади гортани. Она является каналом для прохождения пихци и воздуха. Констрикторы глотки проталкивают пищевой комок в пищевод.

НОСОГЛОТКА_

Верхняя часть глотки, расположенная над мягким небом, называется носоглоткой. С каждой стороны в носоглотке имеется выступающая часть, называемая трубным валиком, на котором открывается отверстие слуховой (евстахиевой) трубы. Таким образом обеспечивается выравнивание атмосферного давления между носоглоткой и полостью среднего уха. На задней стенке носоглотки имеется лимфоидная (аденоидная) ткань.

РОТОГЛОТКА_

Ротовая часть глотки прилежит к задней части гортани. Ее верхняя стенка образована мягким небом, а нижняя - корнем языка. На боковых стенках ротоглотки располагаются небные миндалины, спереди ограниченные небно-язычной дужкой, а сзади -небно-глоточной дужкой.

ГОРТАННАЯ ЧАСТЬ ГЛОТКИ Гортанная часть глотки располагается от верхней границы надгортанного хряща, закрывающего вход в дыхательные пути во время глотания, до нижнего края перстневидного хряща, где она переходит в пищевод. В передней ее части локализуется вход в дыхательные пути.

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МЕДИЦИНЫ /РАЗДЕЛ)

ШЬ

АНАТОМИЧЕСКИМ АТЛ

Глотка

Носоглотка

Ротоглотка

Гортанная часть глотки Трахея

Пищевод

А Расположение трех основных частей глотки, трахеи и пищевода в сагиттальном разрезе.

Черепная кость

Околоушная слюнная железа

Самая крупная из трех пар больших слюнных желез.

Носовая перегородка

Делит полость носа на две половины.

Нижняя челюсть

Нижнечелюстная кость.

Корень языка

Задняя треть языка.

Гортанное отверстие (вход в дыхательные пути)

Грушевидные ямки

Углубления в гортанной части глотки; соединяются с пищеводом.

▲ Разрез глотки, вид сзади. Гпотка состоит из 3 частей: носоглотки, ротоглотки и гортанной части глотки.

Инфекции и воспаления глотки

Носоглотка соединяется с полостью среднего уха через слуховую (евстахиеву) трубу. Это делает возможным распространение инфекций верхних дыхательных путей с развитием воспаления среднего уха (среднего отита). Прогрессирование инфекции может привести к блокаде слуховой трубы и полости среднего уха, а также скоплению в них экссудата (жидкости). В результате этого могут возникнуть проблемы со слухом. Такое состояние называют экссудативным отитом.

Небные миндалины часто поражаются бактериальной инфекцией. В тяжелых случаях развивается тонзиллярный или паратонзилляр-ный абсцесс, сопровох<дающийся увеличением миндалин, повышением температуры тела, болями

при глотании и речи. Возможно появление тризма (невозможность открыть рот), вызванного спазмом прилежащих мышц. Если абсцесс не будет дренирован, может произойти блокировка дыхательных путей. Такое состояние ранее было известно как ангина Венсана.

У детей до двух лет часто встречается воспаление надгортанного хряща. Это состояние считается потенциально опасным в связи с высоким риском закупорки дыхательных путей. Характерным симптомом заболевания является стридорозное дыхание (свистящие шумы на вдохе и выдохе). Появление этого признака свидетельствует об угрозе обтурации воздухоносных путей и требует срочного медицинского вмешательства.

Аденоидная миндалина

Скопление лимфоид-ной ткани на задней стенке носоглотки.

Хоаны

Отверстия, соединяющие носовую полость с глоткой.

Глоточное отверстие слуховой (евстахиевой) трубы

Небные миндалины

Лимфоидная ткань; обеспечивает защиту от инфекций. Небный язычок Срединный отросток мягкого неба.

Надгортанник

Закрывает вход в гортань при глотании.

Перстневидный хрящ

Является нижней границей гортани.

Пищевод

Обеспечивает прохождение пищи в желудок.

Край разреза пищевода

▲ Небные миндалины представляют собой скопление лим-фоидной ткани и располагаются на боковых стенках задней части ротовой полости. На данном снимке правая миндалина инфицирована.