Тело человека №26, страница 16

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МЕДИЦИНЫ /РАЗДЕЛ)

АНАТОМИЧЕСКИМ АТЛАС

Поднижнечелюстная и подъязычная железы

Две меньшие пары слюнных желез, поднижнечелюстная и подъязычная, располагаются на дне ротовой полости.

Поднижнечелюстная слюнная железа находится под нижней границей нижней челюсти, располагаясь по направлению к углу челюсти. Это смешанная слюнная железа размером с грецкий орех, содержащая как серозные (около 60%), так и слизистые клетки (около 40%). Она имеет две части: большую наружную и меньшую нижнюю часть, огибающую челюстно-подъ-язычную мышцу, которая формирует дно ротовой полости. Слюна, продуцируемая поднижнечелюст-ной железой, выводится через под-нижнечелюстной проток, который открывается в подъязычном сосочке под языком.

ПОДЪЯЗЫЧНАЯ

СЛЮННАЯ ЖЕЛЕЗА_

Подъязычная железа - самая мелкая из трех больших слюнных желез. Она имеет миндалевидную форму и состоит примерно на 60% из слизистых и на 40% из серозных клеток, располагаясь под языком в подъязычной впадине. Обе подъязычные железы почти соприкасаются посередине и лежат на челюстно-подъязычной мышце.

Подъязычная железа своей задней частью располагается близко к нижней части поднижнечелюст-ной железы. В отличие от других слюнных желез, подъязычная не имеет единого крупного выводного протока, а несколько малых, открывающихся независимо друг от друга на дне ротовой полости или в поднижнечелюстной проток.

Закупорка выводных протоков

▲ Мелкий отвердевший камень, блокировавший слюнной проток, выглядит как желтоватая масса (обозначен кружком) в центре дна ротовой полости.

Поднижнечелюстной выводной проток подвержен закупорке в результате образования мелких отвердевших частиц (камней, или птиалолитов). Частично это происходит по следующим причинам.

■ Слюна насыщена ионами кальция; в результате минерализации в ней образуется фосфат кальция.

И Выводной проток слегка искривлен, что приводит к застою слюны.

■ Слюнная жидкость, вырабатываемая поднижнечелюстной железой, имеет полувязкую консистенцию; она скапливается за нижними резцами рядом

с местом выхода выводного протока.

Камни в выводном протоке затрудняют прохождение слюны, особенно препятствуя ее усиленному выделению

во время приема пищи. Закупорка выводного протока железы способствует развитию инфекции в ротовой полости. Камень может легко прощупываться при пальпации и визуализируется при рентгенологическом исследовании. Он может быть удален с помощью несложной хирургической операции.

В поднижнечелюстной железе, так же как и в околоушной, могут развиваться опухоли. Для полного устранения злокачественной ткани иногда требуется удалить и соседние нервы, которые также могут быть поражены опухолью. Удаление подъязычного нерва приводит к утрате двигательной функции половины языка с пораженной стороны и может привести к его атрофии.

Эта область может быть легко прощупана под кожей.

Угол нижней челюсти

Венечный -

отросток

Место прикрепления височной и жевательной мышц.

Мыщелковый отросток

Участвует

Подъязычая -

слюнная железа

Располагается под языком в подъязычной впадине, прилежит к внутренней поверхности нижней челюсти, рядом со срединной линией.

Малые подъя--

зычные протоки

Подъязычная железа имеет несколько мелких выводных протоков, открывающихся на дне ротовой полости.

Кожа

Поднижнечелюстная железа

Располагается под задней частью нижней границы нижней челюсти; с внешней стороны к ней тесно прилежит лицевая артерия.

Подъязычная кость

Располагается под языком и поддерживает его.

▲ На изображении ротовой полости в сагиттальном разрезе показано расположение поднижнечелюстной и подъязычной слюнных желез.

Ветвь нижней челюсти

От нее отходят два отростка (венечный и мыщелко-

Тело

нижнеи

челюсти.

Является

опорой

для ниж

них зубов

Челюстно--

подъязычная мышца.

Формирует дно ротовой полости.

- Поднижнечелюстной

канал.

Проходит по дну ротовой полости, открываясь под языком; перекрещивается с язычным нервом, иннер-вирующим язык.