Тело человека №26, страница 15

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МЕДИЦИНЫ

АНАТОМИЧЕСКИМ АТЛАС

Слюнные железы

/РАЗДЕЛ)

ЛИСТ 23

Слюнные железы вырабатывают примерно 3/4 литра слюны в день. Слюна играет важную роль в увлажнении и защите ротовой полости и зубов, а также помогает при глотании и жевании.

Существует три пары больших слюнных желез, которые вырабатывают примерно 90% слюнной жидкости. Оставшиеся 10% производятся малыми слюнными железами, находящимися в щеках, губах, языке и небе. Основная роль слюны - увлажнение ротовой полости, позволяющее жевать, глотать и говорить. Она также выполняет защитную функцию, сохраняя ротовую полость и десны влажными и ограничивая развитие бактерий.

Клетки, продуцирующие слюну, располагаются группами на концах разветвленных выводных протоков. Существует два вида клеток, вырабатывающих два различных по свойствам типа секрета: слизистый и серозный. Слизистый секрет - вязкий, богатый муцином, а серозный представляет собой водянистую жидкость, содержащую фермент амилазу.

ОКОЛОУШНАЯ

СЛЮННАЯ ЖЕЛЕЗА_

Самыми крупными из слюнных желез являются околоушные. Они выделяют серозный секрет. Каждая околоушная железа располагается поверхностно, прямо под кожей, в пространстве между нижней челюстью и ухом.

Сквозь околоушную железу проходят несколько важных анатомических структур. Самой глубокой из них является наружная сонная артерия, самая поверхностная - лицевой нерв, который приводит в работу мимические мышцы лица.

Увеличение околоушной слюнной железы

▲ Наличие припухлости за ухом этой женщины является признаком опухоли околоушной слюнной железы. Если опухоль доброкачественная, это может быть единственным симптомом.

Медленно растущие доброкачественные опухоли околоушной железы могут не сопровождаться никакими симптомами, кроме увеличения размеров железы. В отличие от них быстро растущие злокачественные опухоли могут поражать лицевой нерв, проходящий сквозь железу, вызывая его односторонний паралич - состояние, сходное с периферическим параличом Белла.

Если в патологический процесс вовлечена большая часть мышц, то на пораженной стороне будет отсутствовать мимика. При этом пациент не может говорить и свистеть, а во время еды пища и слюна вытекают из угла рта. Если также затронуты нервы, ин-нервирующие мышцу, которая

закрывает веко и круговую мышцу глаза, нарушается моргание и выделение слезной жидкости на роговицу.

Синдром Шегрена - состояние, сопровождающееся увеличением околоушной железы в связи с инфильтрацией ее белыми кровяными клетками (лимфоцитами). При этом разрушаются клетки, продуцирующие слюнную жидкость. Уменьшение производства слюны приводит к сухости во рту (ксеростомии). В результате недостатка слюны, очищающей ротовую полость, развивается тяжелый гингивит (воспаление и кровоточивость десен), периодонтит (воспаление связочного аппарата зубов), значительное разрушение зубов.

▲ Синдром Шегрена вызывает разрушение клеток слюнных желез. Ксеростомия (сухость во рту) облегчается при помощи полосканий.

Эта область может быть легко прощупана под кожей.

Добавочная околоушная железа

В некоторых случаях располагается над околоушным протоком.

Грудино-ключично-сосцевидная мышца

Длинная мышца, которая протягивается к грудине и ключице; обеспечивает движения головы.

Около— ушный проток

Выводит слюну из околоушной железы в ротовую полость, располагается напротив второго верхнего моляра.

Поднижнечелюстная -слюнная железа

Располагается под углом нижней челюсти, в поднижнечелюстном треугольнике.

■ Жевательная мышца

Обеспечивает движение челюстей, играя важную роль в процессе жевания. Околоушный канал может огибать эту мышцу.

Ж На данной иллюстрации представлены околоушная и поднижнечелюстная слюнные железы. Нижняя поверхность околоушной железы прилежит к внутренней поверхности нижней челюсти, располагаясь недалеко от стенки глотки.

Околоушная железа-

Самая крупная из слюнных желез. Окружена плотной соединительнотканной капсулой.