Тело человека №26, страница 13

МЕДИЦИНСКАЯ ВИЗУАЛИЗАЦИЯ: Компьютерная томография

Компьютерная томография * грудной клетки

Компьютерная томография грудной клетки, как правило, назначается при обнаружении какой-либо патологии при простой рентгенографии. С помощью этого метода можно получить более подробное изображение органов грудной клетки и выявить больше информации о патологии.

РАЗДЕЛ

.76.

На компьютерных томограммах грудной клетки четко визуализируются центральные структуры, легочные поля и элементы скелета. В большинстве случаев компьютерная томография проводится для уточнения результатов, полученных цри стандартном рентгенологическом исследовании.

Однако у небольшого количества пациентов с острыми состояниями (например, аневризмой аорты), которые по клиническому течению требуют срочной диагностики, проводится экстренная компьютерная томография.

Пациенты обследуются в положении лежа с руками за головой. В некоторых случаях для более четкой визуализации кровеносных сосудов и границ органов внутривенно вводится контрастное вещество.

Первая компьютерная томограмма (справа) показывает основные структуры грудной клетки на уровне грудины в месте, где трахея делится на левые и правые бронхи.

Так же как и на других рентгенограммах, органы показаны в зеркальном отображении. Основные отмеченные структуры:

1. Грудина.

2. Восходящая часть аорты.

3. Легкие.

4. Правый бронх.

5. Левый бронх.

6. Нисходящая часть аорты.

7. Позвоночник.

8. Спинной мозг.

9. Ребро.

10. Мышцы спины.

11. Лопатка.

Пневмония на простой рентгенограмме

У пациента, являющегося злостным курильщиком, развилась легочная инфекция, трудно поддающаяся лечению. Перед обследованием отмечалось нарастание одышки и кровохарканье (кашель с выделением крови). При рентгенографии грудной клетки был обнаружен очаг пневмонии в правом легком (обозначен кружком). Для уточнения диагноза была назначена компьютерная томография.

Пневмония на компьютерной томограмме

Компьютерная томография показала, что правый главный бронх частично сдавлен центральным раком легкого (обозначен буквой Т). Очаг пневмонии (обозначен кружком), найденный ранее при рентгенологическом исследовании, образовался вследствие обструкции бронха опухолью и нарушения его дренажной функции.

Рак легких

На компьютерной томограмме с контрастированием визуализируется рак легких с поражением лимфоузлов средостения (обозначены кружком). Данного пациента беспокоит отек лица и пульсирующая головная боль вследствие давления верхней полой вены, которая на снимке выделяется ярко-белым цветом благодаря контрастному веществу. Верхняя полая вена обеспечивает отток крови от головы, шеи и рук.