Тело человека №29, страница 3

СКОРАЯ ПОМОЩЬ: Случаи из практики

РАЗДЕЛ

Ребенок страдает от невыносимой боли

ЛИСТ 20

Имонн и его брат-близнец Брендан играли в футбол в саду. Внезапно их мать услышала, как один из них закричал. Она выбежала из дома и увидела, что Имонн лежит на траве, прижимая руки к животу. От боли он едва мог говорить. По словам Брендана, Имонн внезапно упал без всякой видимой причины.

Мать постаралась успокоить мальчика, насколько это возможно, и осмотрела его. Она с ужасом обнаружила, что правая сторона мошонки Имонна покраснела и распухла. Боль была настолько сильной, что мальчик буквально катался по земле. Внезапно он побледнел и его вырвало. Мать Имонна немедленно отвезла его в больницу.

Опухшее яичко

Врач внимательно осмотрела Имонна. Она обнаружила, что яичко с левой стороны было нормальным, в то время как справа оно было чрезвычайно чувствительно к прикосновению и выглядело красным и опухшим.

Врач диагностировала перекрут яичка. При этом состоянии семенной канатик с одной стороны перекручивается, что приводит к нарушению кровоснабжения яичка и причиняет сильную боль.

Последняя часто локализуется в нижней части живота, реже ощущаясь непосредственно в мошонке. Перекрут яичка относится к экстренным состояниям и требует немедленного лечения, поскольку длительное нарушение кровоснабжения может привести к некрозу яичка с необходимостью его удаления.

Экстренная операция

Имонн был госпитализирован для экстренной операции. Вскрыв мошонку, хирург убедился в правильности первоначального диагноза -семенной канатик справа был перекручен. Так как помощь была оказана достаточно оперативно, ткани яичка не пострадали и необходимости в его удалении не было. Врач развернул яичко в нормальное состояние и зафиксировал его швами для предотвращения повторного перекрута. Также с профилактическими целями было зафиксировано второе яичко.

Перекрут яичка может быть результатом травмы, вызванной сильным ударом в область мошонки или резким неловким движением. Чаще всего это состояние наблюдается у детей младшего возраста, однако встречается и у молодых людей в возрасте до 20 лет.

Первая помощь

День забега

Санитар, наблюдавший за марафонцами на трассе, заметил, что Ник выглядит нездоровым, и рекомендовал ему остановиться на первом же медпункте. Ник чувствовал себя очень плохо. В медпункте ему дали выпить апельсинового сока, но его вскоре вырвало. Ник обильно потел, а его кожа покраснела.

Стационарная помощь

Санитары решили, что Нику необходима медицинская помощь, и отвезли его в местную больницу.

Измерив температуру, врач обнаружил, что она поднялась до 4ГС (на 4,4° выше нормы). У Ника взяли кровь на анализ, оставив в вене канюлю для вливания физраствора. К этому моменту Ник уже впал в полубессознательное состояние и отвечал, только если его встряхивали

4 Бегуны на длинные дистанции интенсивно тренируются для участия в марафоне. Во время бега им следует пить много жидкости для снижения риска обезвоживания.

Тепловой удар

или говорили громким голосом. Врачи раздели его и начали обтирать тело Ника губкой, смоченной холодной водой. Одновременно его обдували потоком воздуха от вентилятора.

Через час температура понизилась и Ник пришел в себя настолько, что смог выпить глоток воды. Внутривенное вливание физраствора продолжали до тех пор, пока температура не пришла в норму (36,6°С).

Избыточное тепло отводится из организма за счет расширения кожных капилляров и потоотделения. С потом из организма выводятся вода и соль. Потеря соли вызывает боли в мышцах. Если температура тела продолжает расти, потоотделение может прекратиться, кожа становится сухой и горячей. Очень важно, чтобы лечение - охлаждение тела и возмещение утерянной соли и воды - было начато как можно скорее, так как тяжелый тепловой удар может привести к смерти. Кроме того, обезвоживание может стать причиной почечной недостаточности.

Выдохшийся марафонец

надел легкую спортивную форму, он сильно потел, но чувствовал себя хорошо. Пробежав первые 10 км, он ненадолго остановился, чтобы попить.

Еще через несколько километров он почувствовал боль в бедренных мышцах, поэтому начал сбавлять темп. Однако это не помогло - боль не прекращалась, а дыхание Ника становилось все более тяжелым. Он почувствовал сильный жар, головную боль и легкую спутанность сознания.

Ник - энтузиаст здорового образа жизни. Он готовился к марафону, сборы от которого предназначались местному благотворительному обществу. В течение нескольких месяцев до забега он тренировался дважды в неделю, но никогда не пробегал полной марафонской дистанции (42 км 195 м).

День марафона был жарким и солнечным. Несмотря на то что Ник

▲ Боль от перекрута яичка часто ощущается в нижней части живота. В случае Имонна состояние было вызвано резким движением.

► Операция включает в себя выведение яичка из мошонки для того, чтобы семенной канатик мог быть раскручен.