Тело человека №29, страница 5

ТЕРАПИЯ: Общая терапия

Болезни уха

Ухо состоит из трех частей: ушной раковины, или наружного уха, среднего уха и внутреннего уха. Структуры уха подвержены множеству болезненных состояний,

таких как инфекции или серные пробки.

РАЗДЕЛ

16

ЛИСТ 8

Наружный отит - это воспаление наружного слухового прохода. Оно может быть следствием генерализованного кожного заболевания, аллергической реакции или инфекции. Последняя обычно проникает через повреждения кожи - расчесы или царапины, нанесенные загрязненными чужеродными телами, такими как бусины, спички или ватные палочки. Как правило, наружный отит вызывается бактериальными инфекциями, но в некоторых случаях выстилка слухового прохода инфицируется грибками.

ПРИЧИНЫ ИНФИЦИРОВАНИЯ_

Инфекции могут также возникать после плавания, излишне энергичного промывания ушей, быть следствием дерматита (аллергической реакции или экземы) наружного слухового прохода или плохо подобранного слухового аппарата. Бывает, что наружный слуховой проход инфицируется в результате распространения инфекции среднего уха, когда гной прорывается сквозь барабанную перепонку.

Симптомы наружного отита включают зуд, расчесы, выделения и сильную боль в наружном слуховом проходе. Обычно поражаются оба уха. В тяжелых случаях весь проход отекает, вызывая временную глухоту. Другие

распространенные причины временной глухоты:

■ острый средний отит;

■ отит наружного уха;

■ серные пробки;

■ инородные тела;

■ экссудативный средний отит (следствие среднего отита);

■ дисфункция евстахиевой трубы;

■ травма барабанной перепонки. Боль в ушах может также быть

иррадиацией боли, исходящей из:

■ наружного слухового прохода;

■ барабанной перепонки;

■ среднего уха;

■ глотки;

■ миндалин;

■ зубов.

ОБЩЕЕ ЛЕЧЕНИЕ

При воспалении уха следует очищать ушную раковину и наружный слуховой проход от выделений. При этом в ухо ничего не закладывается. Могут быть использованы антибиотики, которые в случаях слабо реагирующих на лечение инфекций часто дополняются местными противогрибковыми препаратами.

При тяжелых инфекциях требуется помощь врача-отоларинголога. Он удалит выделения из наружного слухового прохода и введет гигроскопичные турунды с вяжущим средством для абсорбции отделяемого и уменьшения воспаления.

Ушная — раковина

Наружная часть уха.

Анатомия уха

Среднее ухо-

Барабанная перепонка и три слуховые косточки, передающие звуки во внутреннее ухо. Острое воспаление этой области вызывает глухоту и боль.

i— Слуховая (евстахиева) труба

Проход, соединяющий среднее ухо и глотку, который открывается при глотании и позволяет давлению в среднем ухе и окружающей среде выравниваться. При ее дисфункции резкая смена давления может вызывать боль.

Наружный слуховой проход

Может быть блокирован инородными телами, такими как насекомые.

▲ Многие чувствительные структуры уха подвержены воспалению. Оно обычно сопровождается выделениями и болью в наружном слуховом проходе.

Барабанная перепонка

Через нее при воспалении может прорываться гной.

Ушная сера

Ушная сера - желтая или коричневая субстанция, выделяемая железами в наружном ухе для очистки и защиты наружного слухового прохода от пыли и других мелких частиц. Сера и пыль удаляются из уха цилиями (лат. «реснички») - маленькими волосками, покрывающими внутреннюю поверхность прохода. У большинства людей выделяется небольшое количество серы, но в некоторых случаях ее выделяется достаточно, чтобы закупорить наружный слуховой проход. Некоторые

▲ В случаях избыточной продукции ушной серы может понадобиться промывание для восстановления нормального слуха

люди пытаются удалить ушную серу, используя ватные палочки. Как правило, при этом удаляется только небольшой объем, а большая часть ушной серы проталкивается вглубь слухового прохода.

Скопившаяся ушная сера может привести к глухоте в результате закупорки наружного слухового прохода, часто после попадания в ухо воды, вызывающей разбухание серной пробки, Также могут наблюдаться болезненные ощущения в ухе и в некоторых случаях кашель, вызванный раздражением веточки блуждающего нерва, который иннервирует кожу наружного слухового прохода.

Чтобы избавиться от серной пробки, ее следует размягчить, закапывая на ночь в ухо 3-4 капли оливкового масла в течение недели. Затем сера аккуратно вымывается с помощью шприца. Эта безболезненная процедура позволяет полностью восстановить слух. Люди, склонные к накоплению ушной серы, могут нуждаться в регулярном промывании с интервалом в 6-12 месяцев.

▲ Обследование уха проводится с помощью аурископа. Это ручной инструмент с источником света, обеспечивающий непосредственный осмотр уха.

► На снимке, сделанном через аурископ, видны отложения ушной серы в наружном слуховом проходе. Если выделяется слишком много серы, она может блокировать слуховой проход.