Тело человека №29, страница 4

СКОРАЯ ПОМОЩЬ: Случаи из практики

Первая помощь при сердечном приступе

Рот в рот

С помощью Оливера Деннис переложил Пэт на пол. Он показал Оливеру, как делать искусственное дыхание рот в рот, зажав нос пострадавшей и выдыхая ей в рот. Оливер начал вдувать воздух в легкие Пэт через одинаковые промежутки времени.

Деннис начал непрямой массаж сердца, надавливая на нижнюю треть грудины с частотой примерно 60 раз в минуту.

Прибытие скорой помощи

Спустя несколько минут прибыла «скорая». Медики оценили ситуацию и принесли из машины все

Состояние стабилизировано

Пэт, активная 60-летняя женщина, уже давно страдала артериальной гипертонией, контролируя давление с помощью лекарств. Кроме того, у нее бывали боли в груди, особенно после еды. Она и ее муж Оливер были в гостях у своего друга Денниса, который, к счастью, был подготовлен к оказанию первой помощи и знал, что делать при сердечном приступе.

Примерно в 4:30 утра Пэт проснулась от сильной сдавливающей боли в груди, отдававшей в левую руку. Она воспользовалась спреем с нитроглицерином, который раньше помогал ей в таких случаях, но в этот раз облегчения не наступило. В следующие полчаса она несколько раз выходила в туалет, боль не прекращалась, и Оливер разбудил Денниса.

Деннис обнаружил, что пульс Пэт превышает 100 ударов в минуту и, так как это сопровождалось сильной болью в груди, решил вызвать скорую помощь. Он описал все симптомы Пэт оператору, который ответил, что машина выедет немедленно. Деннис оделся и спустился вниз посмотреть, как себя чувствует Пэт. Она все еще страдала от сильной боли. Внезапно Пэт упала навзничь, перестала дышать и посинела. Пульс не прощупывался.

Реанимация продолжалась в течение примерно 15 минут. Пациентке сделали инъекцию лиг-нокаина, который применяется при нарушениях сердечного ритма, и постепенно ее пульс замедлился. Одновременно Пэт был подан кислород через маску. Несколькими минутами позже она открыла глаза и была способна отвечать на простые вопросы. Когда состояние больной стабилизиро

валось, ее перенесли в машину скорой помощи. При этом сердечная деятельность и дыхание находились под постоянным контролем медиков.

Когда Пэт привезли в отделение скорой помощи, она уже полностью пришла в сознание. По ее словам, она не помнила, что с ней произошло. Больную перевели в кардиологическое отделение, где рентгеновский снимок показал переломы двух ребер, вызванные закрытым массажем сердца. Через несколько дней состояние Пэт нормализовалось и ее обследовал кардиолог для назначения дальнейшего лечения. Ангиограмма показала блокаду двух коронарных артерий, и врач рекомендовал операцию коронарного шунтирования.

▼ Когда оказывать первую помощь приходится в одиночку дыхание «рот в рот» чередуется с нажатиями на грудину. Непрямой массаж сердца прокачивает кровь через тело.

▲ Если пульс не прощупывается и сердечные сокращения отсутствуют, следует начать искусственное дыхание. Это обеспечит поступление воздуха в легкие пострадавшего.

необходимое для помощи при сердечном приступе - кардио-монитор, дефибриллятор, оборудование для внутривенного вливания, лекарства и аппарат искусственного дыхания.

Подключенный монитор показал фибрилляцию желудочков - состояние, при котором беспорядочно сокращаются отдельные группы волокон сердечной мышцы, что делает невозможной нормальную работу сердца. Поэтому сердечно-легочная реанимация была продолжена.

Для восстановления сердечного ритма был применен дефибриллятор. После четвертого разряда монитор показал, что сердце снова начало биться. Появился пульс, и Пэт начала неровно дышать.

▲ Когда у Пэт восстановился регулярный сердечный ритм, ее перенесли в машину скорой помощи. Во время транспортировки за ней присматривал один из медиков.