Тело человека №29, страница 6

Наружный слуховой канал может быть легко блокирован следующими инородными телами.

■ Насекомые. Чаще всего в уши попадают комары и мотыльки. Это безопасно, но может вызвать болезненные симптомы. Мелкие насекомые вязнут в ушной сере, и их легко вымыть с помощью шприца, более крупные застревают в наружном слуховом проходе, и может потребоваться залить проход маслом перед их извлечением.

■ Мелкие предметы. Маленькие дети часто засовывают в уши бусины, косточки и другие мелкие предметы. Извлечь их оттуда может оказаться непросто. Обычно для этого требуется помощь врача.

► Если есть подозрение на присутствие в ухе инородного тела, врач должен провести тщательное обследование перед попыткой его удаления.

Ушная боль не обязательно свидетельствует о заболевании уха. Боль, возникающая в глотке, миндалинах, зубах или височно-нижнечелюстном суставе может ощущаться так, будто причина находится в ухе. Такие боли называются иррадиирующими. Отличить их от «настоящей» ушной боли можно по ее характеру.

Боль, вызванная заболеванием уха, постоянная, в то время как боль, причина которой находится в горле, усиливается при глотании, а зубная боль - при употреблении холодных или горячих напитков. Боль, причиняемая прорезывающимся зубом мудро

ТЕРАПИЯ: Общая терапия Инородные тела

Дисфункция евстахиевой трубы

Инфекции верхних дыхательных путей вызывают воспаление вокруг евстахиевых труб. В некоторых случаях это приводит к их непроходимости. Чаще всего от этого страдают маленькие дети, у которых рецидивирующая непроходимость евстахиевых труб может приводить к экссуда-тивному отиту. Как правило, по мере роста эта проблема исчезает. Предотвратить отиты можно с помощью ушного шунта, который устанавливается прямо в барабанную перепонку и позволяет выровнять давление во внешнем и внутреннем ухе.

Резкие перепады давления, например при авиаперелетах или нырянии с аквалангом, также могут вызывать неприятные ощущения в ушах. Это происходит из-за того, что давление в среднем ухе изменяется медленнее, чем снаружи. Ускорить этот процесс можно с помощью повторяющихся сглатываний.

Иррадиирующая боль

сти, может ощущаться исключительно в ухе, но усиливаться при жевании. Височно-нижнечелюст-ной сустав находится совсем рядом с наружным слуховым проходом, поэтому его болезненность часто путают с ушной болью. Однако боль, вызываемая поражением сустава, усиливается при жевании, кроме того, больной сустав может щелкать при движении.

Причина возникновения ирра-диирующих болей в том, что нервы, иннервирующие разные части тела, имеют общий маршрут в спинном мозге. Поэтому боли, возникающие в определенных частях тела, могут ощущаться в других.

▲ Боль, возникающая в зубах, часто проявляется как ушная. Это происходит из-за переплетения чувствительных нервов в спинном мозге, которое может приводить к ошибке в распознавании источника боли.

А Ушной шунт - тонкая пластиковая трубочка, которая вставляется в барабанную перепонку с помощью простой хирургической процедуры.

► Установка ушного шунта позволяет выравнивать давление с двух сторон барабанной перепонки, облегчая симптомы экссудативного среднего отита.

Для нормального слуха необходимо, чтобы давление по обе стороны барабанной перепонки было одинаковым. Оно выравнивается за счет автоматического открывания евстахиевых труб при глотании. Однако иногда эта функция нарушается. В этом случае воздух, оставшийся в среднем ухе, медленно абсорбируется кровеносными сосудами.

Постепенно за барабанной перепонкой развивается пониженное давление, что приводит к ее втяже-нию, и звуки становятся удаленными и приглушенными. Если давление продолжает падать, в среднее ухо выделяется водянистая жидкость (это состояние называется серозный, или экс-судативный, средний отит). Если эта жидкость инфицируется, это может привести к острому гнойному среднему отиту. В таких случаях барабанная перепонка, как любая воспаленная область, становится горячей, красной, отечной и болезненной.