Тело человека №33, страница 6

ТЕРАПИЯ: Дерматология

Рецидивирующие инфекции

Виды кожных инфекций

Кожные инфекции могут развиваться в любом возрасте. Их проявления варьируют

от сыпи до отека и воспаления. Наиболее тяжелые кожные инфекции могут сопровождаться повышением температуры тела и нарушением функции внутренних органов. В таких случаях необходимо оказание экстренной медицинской помощи.

Фолликулит

Фолликулит - стафилококковое поражение волосяных фолликулов, сопровождающееся появлением гнойничков. Обычно локализуется на лице или ногах, преимущественно у юношей. Иногда наблюдается гнойное воспаление нескольких соседних волосяных фолликулов, называемое карбункулом. Появление карбункулов на шее может быть связано с сахарным диабетом.

Для лечения инфекции назначается пероральный прием антибиотиков. В некоторых случаях необходимо хирургическое вскрытие крупных карбункулов.

► Фолликулит может локализоваться не только на голове. На снимке изображен фолликулит на подбородке. Эта форма инфекции известна под названием сикоз.

Целлюлит Рожа

Некротизирующий фасцит

А Здоровый человек может быть носителем стрептококка на слизистой оболочке глотки или полости носа. Однако некоторые штаммы стрептококка вызывают тяжелые инфекции.

► Многие бактерии устойчивы к антибиотикам пенициллино-вого ряда. Однако клоксацил-лин и флуклоксациллин все еще эффективны в лечении стафилококковых инфекций.

Целлюлит - инфекция, поражающая подкожно-жировой слой; вызывается бактериями стафилококка или стрептококка. Заболевание обычно развивается вследствие местной травмы (например, раны),

которая является входными воротами для инфекции.

Определить распространение инфекции бывает достаточно сложно. Заболевание сопровождается маловыраженными общими симптомами. Может наблюдаться повышение температуры тела. Лечение должно быть направлено на уменьшение периферического отека и включать пероральный прием антибиотиков.

Л Целлюлит развивается в результате инфицирования подкожно-жировой клетчатки. У данного пациента отмечается отек, покраснение и болезненность левой руки.

Некротизирующий фасцит - это воспаление тканей, располагающихся под кожей. Является осложнением целлюлита при отсутствии адекватного лечения. Стрептококки и другие патогенные организмы, включая анаэробы, вторгаются в ткани

и разрушают их с развитием шока и нарушением функции внутренних органов. На коже, расположенной над областью поражения, появляется сыпь, которая затем приобретает темно-серый цвет, сопровождается выраженной болезненностью. Даже при радикальном хирургическом удалении инфицированных тканей и назначении системных антибиотиков в некоторых случаях избежать смертельного исхода не удается.

Некоторые люди склонны к рецидивам стафилококковой инфекции. Часто это связано с заболеванием сахарным диабетом, снижением общей сопротивляемости организма, приемом некоторых лекарств, подавляющих способность противостоять инфекциям, или хроническим но-сительством возбудителя на коже.

► Для фолликулита характерно поражение волосистой части головы и образование корочек. Волосяные фолликулы инфицируются, особенно, если они заблокированы кератином.

Рожа - это стрептококковая инфекция, часто поражающая пожилых людей. Бактерии обычно попадают в организм через дефекты на коже, которая краснеет и отекает. Область поражения, как правило, имеет четкие границы, болезненна. Повышается температура тела.

При отсутствии адекватного лечения возможен смертельный исход. Заболевание хорошо лечится антибиотиками пени-циллинового ряда. В некоторых случаях наблюдаются рецидивы инфекции с пораже-

► Правая щека пациентки опухла и воспалилась вследствие рожистого воспаления, вызванного стрептококковой инфекцией. Часто на коже больного появляется сыпь.

нием той же области. Для их предотвращения может потребоваться профилактическое назначение антибиотиков в небольших дозах.