Тело человека №35, страница 13

ПЕДИАТРИЯ: Детская терапия

Рак у детей

Рак в детском возрасте наблюдается относительно редко, причины его возникновения до настоящего времени малоизвестны. Эффективность лечебных мероприятий зависит от типа опухоли и скорости ее распространения.

РАЗДЕЛ

49

лист 10

Рак в детском возрасте поражает в среднем одного-двух из тысячи детей в популяции и представляет собой серьезную причину детской заболеваемости и смертности. Несмотря на значительные успехи, достигнутые в детской онкологии за последние два десятилетия, злокачественные новообразования - это третья по частоте причина смерти детей после несчастных случаев и врожденной патологии.

ЗНАЧЕНИЕ УХОДА Поддержание относительно нормального качества жизни ребенка становится для родителей очень серьезной задачей, поскольку

▲ Дети, перенесшие трансплантацию органа, находятся под наблюдением врачей. Для подавления реакции отторжения трансплантата назначают имму-носупрессивные препараты.

Предрасполагающие факторы

Средняя частота встречаемости наиболее распространенных злокачественных опухолей у детей

Другие

16%

Нефробластомы

5%

Нейробластомы

7%

Опухоли центральной нервной системы 16%

Причины большинства опухолей детского возраста до настоящего времени недостаточно изучены, однако известно, что некоторые генетические заболевания ассоциированы с повышенным риском развития злокачественных новообразований. Например, острый лейкоз в 15 раз чаще поражает детей, страдающих синдромом Дауна, по сравнению со здоровыми детьми. Другие причины рака у детей:

Вирус Эпштейна - Барра (частая причина инфекционного монону-клеоза) ассоциирован с В-клеточ-ными лимфомами в малярийных областях Африки.

Некоторые иммунодефицитные состояния сопровождаются

4 Данная диаграмма демонстрирует распределение наиболее часто встречающихся опухолей детского возраста, самой распространенной из которых является лейкемия.

высоким риском возникновения опухолей. Облучение во внутриутробном периоде также может способствовать развитию рака в детском возрасте. По этой причине врачи отделений радиологии принимают особые меры безопасности для предотвращения воздействия рентгеновских лучей на беременных женщин.

Сообщения о более высокой заболеваемости злокачественными опухолями детей, проживающих вблизи заводов по переработке ядерных отходов, не имеют теоретического обоснования.

Исследования влияния высоковольтных линий электропередач на частоту рака у детей не дали достоверных результатов.

Ультрафиолетовое излучение солнца является фактором риска появления опухолей у взрослых, однако у детей опухоли кожи встречаются крайне редко.

в настоящее время люди, заболевшие раком в детстве, могут прожить несколько десятков лет. Тонкая грань между способностью лекарства противостоять росту опухоли и его побочными эффектами требует тщательного контроля терапии и влияет на конечный исход.

Централизованная система ухода за детьми в специализированных центрах и включение всех случаев в рамки медицинского контроля обеспечивают доступ к новейшим технологиям лечения, что отражается на увеличении индекса выживаемости.

Как агрессивное лечение, так и злокачественная опухоль сама по себе могут сопровождаться развитием ряда следующих осложнений.

Современная иммуносупрес-сивная терапия, используемая для лечения опухолей или подавления реакции отторжения трансплантата, несет с собой высокий риск формирования вторичных опухолей.

ВИЧ-инфекция, которая проявляется резким уменьшением числа Т-лимфоцитов, также ассоциирована с более частым развитием лимфом.

Саркома Капоши - медленнорастущая опухоль, исходящая из кровеносных сосудов кожи. Наблюдается, как правило, у ВИЧ-инфицированных больных.

▲ Приоритетной задачей является улучшение качества жизни больного ребенка. Врачи придают огромное значение поддерживающей роли семьи.

<4 Химиотерапия имеет много побочных эффектов, в частности тошноту и потерю аппетита. Обычно назначается внутривенно.