Тело человека №35, страница 16

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МЕДИЦИНЫ

АНАТОМИЧЕСКИМ АТЛАС

Мышцы гортани

Мышцы гортани выполняют функцию закрытия входа Вид сзади

Деятельность голосовых связок

А Ларингоскопическая картина голосовых связок во время речи, Когда они максимально приближены друг к другу, проходящий воздух вызывает их вибрацию, при этом возникает звук голоса.

Размер отверстия между голосовыми связками, которое называется голосовой щелью, может быть разным. Форсированное дыхание сопровождается широким раскрытием голосовой щели, а во время разговора она сужается. Полное закрытие голосовой щели происходит при натуживании (во время дефекации, при родах). Ширина щели регулируется движениями черпаловидных хрящей, к которым прикреплены голосовые складки.

Черпаловидные хрящи могут сближаться, отдаляться и вращаться за счет сокращения перстнечер-паловидных и черпаловидных групп мышц, которые иннервируются возвратным гортанным нервом. Наибольшую важность представляет задняя перстнечерпаловид-ная мышца, которая открывает голосовую щель (отводит

голосовые связки, обеспечивая проникновение воздуха в дыхательные пути). Паралич одной из этих мышц может не иметь никаких симптомов, так как другая компенсирует ее функцию. Паралич обеих задних перстнечерпаловидных мышц грозит острыми нарушениями дыхания.

Голос образуется при прохождении воздуха через голосовую щель, а напряжение голосовых складок определяет высоту тона. Отклонение дуги перстневидного хряща способствует увеличению напряжения складок, а сближение щитовидного и черпаловидных хрящей вызывает их расслабление. Регулирование голоса достигается работой голосовых мышц. Звуки, которые может производить гортань, сложны и требуют изучения.

А Голосовая щель выглядит более широкой в покое, когда голосовые связки находятся на удалении друг от друга. Надгортанник, различаемый в виде бледной пластинки над голосовой щелью и голосовыми связками, закрывает вход в гортань при глотании.

Хрящи трахеи

Хрящевые кольца трахеи не замкнуты сзади, что способствует беспрепятственному прохождению пищевого комка по пищеводу, лежащему непосредственно позади трахеи.

Черпалонадгор-танная мышца

Сближает черпаловидные хрящи.

Косая черпало-видная мышца

Вместе с черпало-надгортанными мышцами обеспечивает закрытие входа в гортань.

Поперечная черпа-ловидная мышца

Закрывает заднюю часть надгортанника.

Задняя перстне-

черпаловидная

мышца

Открывает надгортанник при раскрытии голосовой щели,

Подъязычная кость

Служит местом прикрепления связок гортани, надгортанника и мышц языка и глотки.

Щитоподъязычная мембрана

Соединяет подъязычную кость и щитовидный хрящ.

в гортань при глотании и движения голосовых складок в процессе голосообразования.

Во время глотания надгортанник, как и вся остальная гортань, приподнимается. Когда его передняя поверхность встречается с задней частью языка, он отклоняется назад и закрывает вход в гортань.

ЧЕРПАЛОНАДГОРТАННЫЕ

_СКЛАДКИ_

Черпалонадгортанные складки тканей представляют собой свободные верхние края мембраны, которая расположена между надгортанником и черпаловидными хрящами. Они содержат пару поперечных черпалонадгортанных и косых черпалонадгортанных мышц. Эти мышцы берут начало от мышечных отростков черпаловидных хрящей и прикрепляются к боковым поверхностям надгортанника. Нижние участки четырехугольной мембраны образуют складки преддверия, или ложные голосовые связки.

СЛИЗИСТЫЕ ЖЕЛЕЗЫ Четырехугольная мембрана покрыта слизистой оболочкой, подслизистый слой которой богат слизистыми железами. Они соединяются с внутренними стенками щитовидного и перстневидного хрящей. Поскольку голосовые связки лишены собственной под-слизистой оболочки, слизистые железы окружающих тканей выделяют секрет, поддерживающий связки влажными. По бокам входа в гортань находятся углубления -грушевидные карманы, которые переходят в начальный отдел пищевода и служат для того, чтобы жидкость и пища проходили к пищеводу минуя гортань.

Щитовидный хрящ —

Самый большой хрящ, составляет структурную основу гортани и является местом прикрепления связок и мышц.

► При осмотре гортани сзади видны мышцы и хрящи, обеспечивающие движения надгортанника и функцию голосообразования.

Надгортанник

Эластичный хрящ в форме листа, соединенный с подъязычной костью

и щитовидным хрящом, блокирует вход в гортань при глотании.

Перстневидный хрящ

Хрящ в форме перстня с печаткой, единственное замкнутое хрящевое кольцо гортани.

Черпаловидный хрящ

Служит местом прикрепления голосовых связок и мышц гортани, которые обеспечивают

движения гортани и голосовых связок.