Тело человека №41, страница 13

РЕПРОДУКТИВНАЯ МЕДИЦИНА: Роды ^РАММ

Разрез матки

Выполняется поперечный разрез в нижнем сегменте матки. Теперь крайне важно достать ребенка из матки как можно быстрее. Тем не менее, извлечение плода происходит очень бережно и осторожно, чтобы не причинить ему вреда. Мешок с амниотической жидкостью, где находится плод, вскрывают ножницами или кончиком скальпеля.

Хирург вводит руку в полость матки и, если предлежит головка, как бывает чаще всего, выводит ее через разрез наружу. Если предлежит тазовый конец плода, то первыми извлекают ножки и таз.

► Мочевой пузырь оттягивается книзу с помощью ранорасшири-теля. Для удаления крови и жидкости по вскрытии матки используют электроотсос.

ТОЛ

Извлечение ребенка

Ребенок часто делает свой первый вдох уже в тот момент, когда головка выведена из полости матки, до рождения всего остального тела, как это происходит и при нормальных родах. Быстро извлекают и остальное тельце ребенка. Хирург перевязывает пуповину.

Если мать находится в сознании, ребенка показывают ей и, если присутствует, ее партнеру. Они могут даже некоторое время подержать ребенка. На завершающем этапе из матки извлекают послед: хирург тщательно осматривает плаценту и плодные оболочки, чтобы убедиться в их целостности.

А Ребенок часто делает свой первый вдох еще до появления всего тельца и может закричать сразу после рождения.

Т После рождения ребенка аккуратно удаляются плацента и плодные оболочки с предварительным введением препарата, сокращающего мышцы матки.

Осмотр ребенка и ушивание раны

Педиатр или акушерка, ответственная за ребенка, контролирует адекватность дыхания новорожденного. В случае нарушения дыхания ребенок укладывается на реанимационный стол и, при необходимости, в его дыхательные пути вводится трубочка, через которую в легкие подается кислород. Иногда для нормализации дыхания необходимо удалить попавшие в воздухоносные пути во время родов жидкость или слизь.

Если мать в сознании, после первичного осмотра она может опять подержать новорожденного и приложить его к груди.

После удаления последа хирург приступает к ушиванию раны на матке. Для этого он использует кетгут или другой

А Иногда после рождения ребенок имеет трудности с дыханием. Тогда его укладывают на реанимационный стол и удаляют из дыхательных путей жидкость и слизь.

подобный рассасывающийся шовный материал, который растворится через несколько недель. На матку накладываются два ряда швов, чтобы послеоперационный рубец был прочным, а женщина имела возможность

М Отцу ребенка может быть позволено присутствовать на операции, и даже некоторое время подержать новорожденного.

родить самостоятельно при следующей беременности. После этого мочевой пузырь подтягивается кверху и подшивается таким образом, чтобы он прикрывал шов на матке.

Брюшная полость закрывается путем соединения прямых мышц живота и осторожного ушивания апоневроза, который был рассечен в начале операции. На кожу накладывают косметический шов.

Длительность операции составлят от 20 до 45 минут в зависимости от опытности хирурга и сложности самого вмешательства.