Тело человека №46, страница 16

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МЕДИЦИНЫ РАЗДЕЛ

АНАТОМИЧЕСКИМ АТЛАС

Связки плечевого сустава

Связки плечевого сустава наряду с окружающими его мышцами чрезвычайно важны для поддержания стабильности этого неглубокого шаровидного сустава.

Связки, окружающие любой сустав, способствуют его стабильности, крепко удерживая кости сустава вместе. В плечевом суставе роль таких стабилизаторов играют главным образом окружающие его мышцы, однако связки также участвуют в этом процессе.

СТАБИЛИЗИРУЮЩИЕ

_СВЯЗКИ_

Внутри фиброзной капсулы плечевого сустава находятся связки, которые укрепляют сустав.

■ Суставно-плечевые связки -это три слабые полоски фиброзной ткани, которые укрепляют переднюю часть капсулы.

■ Клювовидно-плечевая связка представляет собой широкую прочную полосу ткани, которая укрепляет верхнюю сторону капсулы. Хотя клювовидно-плечевая связка не является частью плечевого сустава, она играет важную роль, так как закрывает пространство между акромионом и клювовидным отростком лопатки. Соединение кости и связки настолько сильно, что даже сильный удар не приведет к его разрыву; скорее сначала сломается ключица или плечевая кость.

■ Поперечная плечевая связка проходит между большой и малой бугристостью плечевой кости, образуя туннель для прохождения сухожилия двуглавой мышцы плеча в синовиальном влагалище.

Клювовидно-акромиальная связка

Усиливает верхнюю часть капсулы сустава.

Акромион-

Соединяется с внешним концом ключицы, образуя акромиаль-но-ключичный сустав.

Подакромиальная сумка —

Мешочек, содержащий синовиальную жидкость, которая уменьшает трение в месте соединения клювовидно-акромиального сухожилия и сустава.

Дельтовидная мышца

Клювовидно-

ключичная -

связка

Проходит между ключицей и клювовидным отростком.

Клювовидный — отросток

Отросток лопатки; место присоединения мышц и связок.

Ключица

Ключичная кость является частью пояса верхних конечностей.

Расположена сверху плечевого сустава.

Плечевая-

кость

Длинная кость в верхней части руки; соединяется с суставной впадиной лопатки в плечевом суставе.

Подлопаточное сухожилие

Соединяется с подлопаточной мышцей.

► Передняя проекция плечевого сустава показывает связки, которые усиливают сустав, и расположение подакромиальной сумки.

Капсула сустава

Сустав окружен подвижной капсулой, состоящей из фиброзной ткани, которая соединяется с суставной впадиной и анатомической шейкой плечевой кости.

Лопатка

Плоская кость, расположенная напротив задней стороны грудной клетки; часть пояса верхних конечностей.

Этот участок можно легко нащупать под кожей.

Нестабильность плечевого сустава

Возможность совершения движений в широком диапазоне является одной из главных характеристик плечевого сустава. Однако те же свойства, которые обеспечивают свободу движений сустава, приводят к его относительной нестабильности. Фиброзная капсула просторная и слабо натянутая, связки - слабые и подвижные, а впадина плечевого сустава неглубокая. Стабильность плечевого сустава обеспечивается, главным образом, благодаря окружающим его коротким мышцам. Они удерживают головку плечевой кости в суставной впадине, образуя так называемую вращающую манжету.

ВЫВИХ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА Плечевой сустав является наиболее предрасположенным к вывихам среди всех суставов организма. Вывих происходит чаще всего

по направлению книзу, так как верхняя и боковые части сустава поддерживаются вращающей манжетой (совокупность мышц и связок, окружающих сустав) и клювовидно-акромиальной связкой, в то время как нижняя часть стабилизируется только слабой фиброзной капсулой.

Вывих плечевого сустава часто случается у спортсменов. Смещение обычно происходит под действием силы, внезапно приложенной вдоль оси плечевой кости при поднятой руке. Головка плечевого сустава смещается вниз за край суставной полости и останавливается только под клювовидным отростком лопатки, где ее удерживают мышцы плеча.

После вывиха рукой нельзя двигать до тех пор, пока кости не будут соответствующим образом вправлены. Вывих плечевого сустава повышает риск аналогичных травм в будущем.

► Чаще всего при вывихе плечевого сустава происходит смещение плечевой кости вниз и наружу из суставной впадины.

Клювовидный отросток

Ключица-

Клювовидно-акромиальная связка

Суставная впадина

Плечевая кость

Разрыв в клювовидно-плечевой и суставно-плече-вой связках

Лопатка